3岁的俊林来自上海,从他生下来开始,妈妈就发现他特别喜欢哭。在俊林半岁大一次剧烈哭闹时,妈妈发现她右侧下颈部有一个针眼大的“小洞洞”,洞眼有黏液渗出。一次感冒后,俊林右颈部的洞眼皮肤红肿如龙眼大,还不断地往外冒脓液。这下俊林妈着急了,几经辗转,她在网上发现有很多跟俊林一样症状的小朋友,俊林妈带着孩子来到医院,最终被确诊为先天性第二鳃裂畸形。
何为先天性第二鳃裂畸形?
先天性第二鳃裂畸形,在所有的鳃源性疾病里最为常见,占所有鳃源性畸形的90%以上。其中,90%以上是囊肿型,瘘管型少于10%。临床上,囊肿型主要见于成人,多数情况下表现为上颈部的无痛囊性肿块,往往继发于上呼吸道感染后引起局部疼痛。瘘管型多见于小儿,临床表现是胸锁乳突肌中下1/3前缘的外瘘口伴有溢液,其内瘘口多开放于扁桃腺上隐窝,瘘管的走行跟舌下神经、颈鞘、颌下腺关系非常密切。
该病有什么特点?
本病属先天性疾病,显著症状可发生于任何年龄,一般认为男女发病率相当,左右侧无差别。从出生至85岁均有报道,以30岁左右多见。鳃裂囊肿可发生于任何年龄,瘘管多在婴儿期被发现,而囊肿则容易在儿童或青少年期发生。
疾病症状
鳃裂瘘一般发现早,症状典型,多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口,挤压时有少许白色分泌物,也可触及条索状物向深部走行。鳃裂囊肿生长缓慢。其主要临床表现为偶然发现颈部或腮腺区无痛性肿块,逐渐增大或时大时小。鳃裂囊肿上皮可癌变。