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广州4岁女孩自体脐血移植成功

家庭医生在线 2016/4/14 11:32:59

是否有必要为孩子储存出生时的脐带血?这个话题一直以来争议不休。近日,来自广州的4岁小患者盼盼(化名)在罹患再生障碍性贫血后,利用出生时储存的自体脐带血完成了造血干细胞的移植,没有出现排斥等副反应。据了解,这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。

年仅4岁的盼盼最初被医院诊断为普通感冒,后来却牙齿出血不止。被送往广州市第一人民医院后,经血液内科主任王顺清和张玉平诊断,她被确诊为肝炎再生障碍性贫血(简称“再障”),最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。

这就意味着首先要寻找配型相合的造血干细胞。据悉,如果是在社会群体中寻找完全相合的骨髓干细胞,成功率只有数十万甚至百万分之一的几率,无异于大海捞针。在骨髓库寻找非亲缘供者也需2—3个月,但盼盼的病情不允许等待。

“我们与家长沟通时发现,盼盼在出生时储存了脐带血,于是在对治疗方案进行调整和探索后,决定采用自体脐血移植的办法。”张玉平说。

效果非常显著。移植10天后,盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常。“再障复发率不高,她以后的生活很可能将不受影响。”

为治疗再障进行的移植造血干细胞,有全相合移植(脐血来自同胞)、半相合移植(脐血来自父母或子女)、非亲缘脐血移植和自体脐血移植几种。张玉平指出,半相合移植风险较大,成功率为83%,而自体脐血移植不仅没有免疫排斥反应,还没有病毒侵入,因此更安全。

国外研究结果表明,自体脐血移植和非血缘脐血移植各具优势:自体脐血移植由于脐血少,植入较困难,移植后恢复慢,感染发生率高,但是恢复后排异反应小;而非血缘脐血移植能迅速建立免疫能力,但过后免疫排斥反应大。

对此,王顺清医生建议,如果有经济基础,最好为新生儿储备脐带血,在以后的再障治疗中,自体脐血移植是首选治疗方案,如果不能成功,对其它治疗方案也不会有影响。

脐带血的作用有哪些?

脐带血中含有大量的干细胞,干细胞是生命的种子,它会分化成人体的各种细胞,结出各种不同的果实——血液细胞,神经细胞,骨骼细胞等等。随着科技的发达,医学专家研究出利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。

干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量,又可进一步分化为各种组织细胞,从而在组织修复等方面发挥积极作用。

近三十年来的医学研究发现,脐带血中含有非常丰富的造血干细胞(HSC),可以重建人体造血和免疫系统,可用于造血干细胞移植,治疗血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性及先天性疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,已经被广泛地应用于临床,是宝贵的人类生物资源。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:脐带血自存必要吗?

自体储存脐血干细胞就像保存生命的种子,可用于治疗各种难治性疾病。在中国,仅血液疾病每年就需要数百万的造血干细胞,而造血干细胞移植需要组织匹配,与供体匹配无关的概率只有一分之一。即使主要组织相容性抗原的组合在许多亚位点不同,也会出现免疫排斥反应,影响移植效果。自体应用具有完美的组织匹配,没有免疫排斥反应,提高了移植的成功率。对于同一家庭的亲属来说,也有匹配的机会。自体脐血干细胞的保存无疑为新生儿庭增加了生命保障。脐血干细胞可以帮助新生儿及其亲属治疗疾病,延续生命,提高生存质量。

Q:脐血有哪些用途?

脐带血主要有两大用途:一方面,脐带血可以用作移植的工具,另一方面可以作为自体治疗输入。而这两者最大的区别就是如果把这个脐血输完了以后,半年以上,被输入的病人他体内仍然存在着供者的细胞,这个时候我们说他是被移植。如果不存在供者的细胞,供者的细胞只是一过性的帮助病人渡过难关,这种叫输入。

Q:脐血的治疗与预防方法有哪些?

脐带血中含有丰富的造血干细胞,这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植,治疗很多不治之症。而且疗效好,副作用小,医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型,非亲属之间的配型完全相同的的概率极低,寻找供体非常困难,所以需要有大基数库存才有意义,且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存,否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来,达到取之于大众,为大众服务的目的,同时也可以满足个人自体储存的特别需要,以备日后不时之需。

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