“21世纪,在江浙这样发达地区竟然也有这‘捂月子’的陋俗!”13日傍晚,浙江大学医学院附属妇产科医院产科的陈利青医师在朋友圈发了这样的感慨。让他有如此感触的,是一个刚从鬼门关被救回来的新妈妈。
去年8月,上海的一名产妇就在炎热的夏天坐月子,遵循家人“捂月子”的意见,在不开空调的房间内休息,并盖着棉被,随后就出现中暑现象,由于在家里处理不当,送往当地医院后,经抢救无效死亡,留下了刚出生没多久的孩子。
昨日,这样的悲剧险些在杭州发生。90后新妈妈小张,在出院后,因为穿着严实、加上车内闷热,出现了产褥中暑,幸好被及时送到医院,才挽回一命。
产褥中暑是怎么回事?
产褥中暑是指在产褥期因高温环境中体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。表现为高热,水、电解质紊乱,循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当可遗留严重的后遗症,甚至死亡。
产褥中暑的病因
当外界气温超过35℃时,机体靠汗液蒸发散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。但旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗,产妇深居室内,包头盖被,穿长袖衣、长裤,紧扎袖口、裤脚,使居室和身体小环境处在高温、高湿状态,严重影响产妇出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时,因体内热积蓄过度而引起高热,发生中暑。
临床表现
1。中暑先兆
发病急骤,发病前有短暂的先兆症状称中暑先兆。出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。
2。轻度中暑
中暑先兆未能得到及时处理,产妇体温开始升高,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。
3。重度中暑
产妇体温高达41℃~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,血压下降,皮肤干燥无汗,瞳孔缩小,反射减弱。若不及时抢救,数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。
产褥中暑关键在于预防,做好卫生宣教。破除旧风俗习惯,居室保持通风,避免室温过高,产妇衣着应宽大透气,有利于散热,以舒适为度。
夏季多喝水,尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴,快速物理降温,大多轻症患者能得到控制