五年前和女友分手,王波(化名)开始借酒消愁,哪知酒越喝越多,近一年的时间里,每天都要喝上一斤白酒。为改变自己酗酒的状况,近日,王波来到医院酒瘾网瘾治疗中心进行检查,发现其不仅因为酗酒导致心脏损害严重,而且在一年前曾被查出患有肝硬化,这让他成为治疗中心收治的最年轻因酗酒导致肝硬化的患者。
“这么年轻就患上了肝硬化,这刷新了我们医院酒依赖病人肝硬化的最低年龄。”湖南省酒瘾网瘾治疗中心周旭辉主任介绍,以往酒精性肝硬化的患者年龄一般集中在四五十岁左右,酒龄也在十年以上。近年来,越来越多20多岁酒精依赖患者因长期酗酒导致肝脏损害而被迫戒酒。前几年,治疗中心一年只能碰到一两例这样的患者,而近一两年,几乎每个月都会接诊到两三例年轻的肝硬化患者。
“开始酗酒,应该是从五年前和当时的女朋友分手后开始的。”王波告说,五年前,因感情不和与当时的女友分手后,他开始借酒消愁,每天都要喝半斤以上的白酒,和朋友聚会时喝得更多。
王波还说,他曾发誓要戒掉酒精,但却怎样都坚持不了。“近一年来每天一定要喝上一斤酒,心里才能舒服。”王波说,自己如果不喝酒的话,浑身就不舒服,晚上更是睡不着觉。周旭辉通过仔细问诊及系统检查,发现患者对饮酒存在渴望,如果没有酒喝就会烦躁、手抖,且存在幻听幻视等戒断反应,是很典型的酒精依赖。
“患者身体情况也很不乐观,全线指标都飘红,心脏损害也厉害,心肌酶肌酸激酶更是测不出来,正常范围应该是55-170,而患者却是大于1600。”周旭辉介绍,“患者一年前就被查出了肝硬化、肝腹水,当时在当地医院住院治疗后,患者也有一段时间没有喝酒,情况有所好转,但好景不长,不久后他又复饮了。”
周旭辉介绍说,酒精性肝病是酒依赖患者中一个最常见的躯体并发症,分为三个阶段:酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化和酒精性肝癌。如果一个人酗酒十年以上,出现酒精性脂肪肝的可能性有百分之七八十。作为中南五省首家专业戒酒中心,该中心每年均会收治300多例酒精性肝病的患者,但是像王波这么年轻就诊断为肝硬化的,是迄今为止中心治疗的最年轻的因为酗酒导致肝硬化的病例。
据了解,引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1、病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3、营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4、工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7、胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。