肾透析又称人工肾,也有人叫血液透析法(简称血透)。它是血液净化技术的一种,替代肾脏执行排泄功能,在全世界依赖透析维持生命的患者中多数是血透,血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析有临时导管通路和长期导管通路之分,所以
血液透析的前提条件是要有一个可靠地血管通路,并且血管通路的质量直接影响到患者的透析和生存质量,2014年中国医院协会血液净化分会组织全国血管通路专家在国内开展了一系列的学术交流,取得的共识是血管通路应该首选自体AVF(arteriovenous fistula),当自体AVF无法建立时,次选为移植物内瘘AVG(arteriovenous graft),最后是中心静脉插管。病人出现以下情况时应考虑建立长期导管通路:
1.病人GFR(glomerular filtration rate 肾小球过滤率)小于30ml/(min*1.73m2),病人应接受各种肾脏替代治疗方式(包括肾移植),以便及时确定合理治疗方式,必要时建立长期透析通路。
2.如果病人选择血液透析作为肾脏替代治疗,当预计半年内需进入血液透析治疗或者GFR小于15ml/(min*1.73m2)、血清肌酐大于528μmol/l时首选建立自体AVF,若病人需要建立移植物内瘘AVG则推迟到需要接受透析治疗前3-6周。
3.尿毒症症状明显,支持治疗难以控制者应尽早实施AVF手术。
心脏血管外科电化疗科拟近期邀请全国透析通路权威专家,北京中日友好医院血管外科刘鹏教授、叶志东教授等来罗湖医院学术交流,可为有需要建立血液透析通路的患者手术,免会诊费。根据病人的具体情况建立自体动静脉内瘘、移植物内瘘,现招募具有合适指征的病人6名,为其手术。
符合以下条件的患者可与我们联系:
1、初次需行动静脉造瘘患者;
2、已行动静脉造瘘,但血流量达不到血透要求患者;
3、已行动静脉造瘘,但形成血栓导致堵塞患者;
4、各种原因需再次造瘘患者。
联系人:黄医生
联系电话:0755-82292158,18603696945
专家介绍
刘鹏教授:主任医师,教授,博士生导师。
现任全国中西医结合心血管病中心(中日友好医院心脏血管病中心)副主任,心脏血管外科电化疗科主任,兼任中国中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员、中华医学会北京分会血管外科专业委员会常委、中华医学会医学工程学分会血管外科与组织工程专业委员会副主任委员、国家科学技术奖评审专家等职。擅长在颈动脉内膜剥脱同期冠状动脉搭桥、微创治疗下肢静脉曲张、杂交技术治疗血管畸形、
血液透析通路的建立,在DEEP球囊、人工血管联合自体静脉、人工血管联合DEEP球囊治疗糖尿病足以及腹主动脉瘤、主动脉夹层的支架治疗方面均达到国内先进水平。
叶志东教授:副主任医师,副教授。
心脏血管外科•电化疗科副主任。硕士。兼任《中国血管外科(电子版)杂志》编委,《血管外科杂志》编委,担任第八、九、十届全国血管外科学术会议学术委员。自2005年起担任上海国际腔内血管学大会学术委员会委员。自2008年起担任中国腔内血管论坛(CEC)学术委员会委员。2010年4月被聘为外国医师在京短期行医资格考试中心考评专家。擅长全身血管(动脉、静脉)的造影检查及腔内血管介入治疗,包括:主动脉夹层、胸-腹主动脉瘤腔内隔绝微创治疗以及颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉及糖尿病足等周围血管的手术及腔内微创介入治疗。在下肢静脉曲张、颈动脉狭窄、同期颈动脉内膜切除联合冠状动脉搭桥术、尿毒症患者透析通路建立等临床治疗方面处于国内领先。
汪涛,深圳市罗湖医院集团心脏血管中心主任,主任医师。
兼任中国微循环学会周围血管疾病专业委员会全国下肢静脉曲张学组组长,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会深圳分会主任委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员,中国老年医学会血管疾病专家委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会委员,广东省医学会心血管外科专业委员会委员、血管外科专业委员会委员,广东省医师协会心外科医师分会委员、大血管疾病医师分会委员,广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会常务委员,深圳市医师协会血管外科医师分会副会长,深圳市欧美同学会医疗行业专业委员会副主任委员,深圳市劳动能力鉴定专家。1994年毕业于华西医科大学,先后在深圳市孙逸仙心血管医院、深圳市人民医院、深圳市龙岗人民医院工作,2015年10月调入深圳市罗湖医院。曾在国家心血管中心、上海儿童医学中心等国内著名医学中心学习,先后在德国柏林心血管中心、新加坡国家心脏中心、美国明尼苏达大学微创心脏中心、美国圣地亚哥心血管中心研修。做为主要参与者成功完成了心脏移植、肺移植、机器人冠脉搭桥等手术,曾主刀完成广东地区首例心脏不停跳瓣膜置换手术。从事心脏血管临床工作二十余年,在心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、先心病的综合诊疗方面具有较深的造诣。近年来在主动脉夹层、胸腹主动脉瘤的腔内治疗、下肢动脉闭塞与血栓性静脉疾病的腔内治疗、静脉曲张微创激光腔内治疗等方面,取得了不俗的成绩。
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