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体重超标影响健康 减重手术帮助胖子释重负

家庭医生在线 2016/5/15 9:10:13

最新数据表明,全球每年至少有260万人因肥胖而死亡。 人们常说“心宽体胖”,而实际生活中,真正快乐的胖子并不多,肥胖让他们的社会接纳度降低,肥伴还引发了一系列身体和心理问题。

“大金链子小手表,一天三顿吃烧烤”,这是年过半百的赵先生形容自己年轻时的生活状态。当时他才30岁,觉得1米8的大汉每天喝点啤酒,吃点烤肉没什么大不了的。可是到了40岁,体重竟达到240斤,爬层楼梯都能气喘吁吁、大汗淋漓,坐公交车站着都累得不行,每次蹲下再站起来会头晕好久。去医院检查后才发现,因过度肥胖导致他患上了重度脂肪肝、糖尿病,膝关节也因为承受不了过高的体重而受损,还长了骨刺。从那时开始,他每天都需要注射胰岛素,同时彻彻底底地告别了烧烤和啤酒。但即便这样,他的体重还是一直减不下来。

到了2015年,已经打了10年胰岛素的赵先生,糖尿病依然没有见好,体重也没有改变。后经人介绍,他来到医院检查后确认,赵先生属病态肥胖,普通健身很难达到减肥目的,建议做胃旁路手术。

接受手术治疗后不到1年,赵先生体重便降到了158斤,腰围也减到了2.6尺,啤酒肚没有了。他媳妇儿夸赞说,老公看上去年轻了20岁,都成了“老鲜肉”了!更重要的是他多年的糖尿病也治好了,现在不仅不用打胰岛素,还可以正常吃喝呢!

从30岁到50岁,一路走来,赵先生感慨颇多。他说,他越来越懂得减肥的真正目的是培养良好的生活习惯,保持身体健康,只有身体健康才能更好地工作。他还建议那些和他一样拼命减肥却又瘦不下来的朋友们,一定要去正规医院求助医生的帮助。

减重手术

指利用医学外科手段,改善肥胖症患者的全身症状例如:体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的医疗方法,21世纪世界主要流行的四种医疗减重方法为:例如:缩胃术、胃旁路、胃束带、胃内水球疗法等。

手术适用人群

2型糖尿病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1

BMI≥27.5kg/m²

男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级

建议年龄16-65岁

BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术

以上标准,医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况,请详细咨询医生

术后注意事项

进行减重与糖尿病手术的患者需要终生随访:在术后的第一年里,至少要进行4次门诊随访,以及电话或其它方式的随访。随访的主要内容包括病人的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽,以及病人的体重、营养状况、精神状况等。

医生可以掌握您的糖尿病控制情况,判断您是否需要饮食或药物的辅助治疗,监测您是否有糖尿病相关的并发症的出现,手术后是否有改善。同时,医生还能监测您是否出现手术并发症,有无营养物质、维生素或矿物质的缺乏,以便做出治疗上的调整。若您术后出现任何不适,医生会根据情况做出处理措施。

饮食指导:术后需要形成新的饮食习惯来促进并维持糖代谢的改善,同时又能补充必需的营养,避免产生不适。

低糖、低脂饮食

避免过度进食

缓慢进食,每餐大约20-30分钟

细嚼慢咽,避免过于坚硬或大块的食物

首先进食富含蛋白质的食物,建议为60-80克/日,避免高热量的食物

根据手术方式不同,有些需每日补充必需的维生素,根据指导补充矿物质和微量元素

保证每日足量液体的摄入,建议不少于2000mL,避免碳酸饮料

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:减重手术治疗对哪种肥胖患者疗效最好?

对于肥胖、2型糖尿病患者,减重手术治疗具有良好的疗效。目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。

Q:每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病吗

减重手术治疗肥胖及2型糖尿病有严格的手术适应症和禁忌症。并不是每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病。单纯性肥胖的BMI大于32或者糖尿病患者的BMI大于27,才建议实施减重手术,此外,年龄需在16岁到65岁且无其他腹部手术禁忌症。每一位肥胖患者都要经一系列评估检查,才决定是否适合做减重手术,另外还需要去专业医院进行一系列评估,如果是从整形美容角度出发则不建议做这种手术。

Q:小儿肥胖可以做减重手术吗?

当小儿肥胖程度非常高,比如BMI超过35、40,同时合并很严重代谢性疾病,我们综合考虑建议小孩做手术,这个时候他的肥胖已经影响到生命健康,也影响到他的发育,所以这个时候也建议小孩做手术。

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