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拉肚子当心是炎症性肠炎

家庭医生在线 2016/5/17 17:21:06

很多人都把腹痛、腹泻、消瘦这些症状当成普通的拉肚子,但其实有可能是炎症性肠病。南方医科大学南方医院消化内科主任医师李明松表示,目前很多人对这一疾病的认识不足,导致有很多病人因为误诊而拖延成了疑难重症。世界炎症性肠病日来临之际李明松为大家解答一些此类疾病的疑问。

炎症性肠病在我国发病率逐渐升高

炎症性肠病的发生原本在我国少见,但近20年来,由于饮食习惯、生活节奏以及环境的改变,我国炎症性肠病发病率逐渐升高,目前已成为我国消化系统疾病中的常见病。

“炎症性肠病发生的相关因素包括易感基因、免疫失衡、粘膜屏障受损、肠道菌群紊乱、不当饮食、紧张和抑郁等,是易感人群对环境因素产生过激的免疫应答,导致消化道发生的非特异性的炎性损伤。”李明松介绍,虽然炎症性肠病的发生存在基因易感性,但炎症性肠病不是遗传病。

为终身性疾病,目前尚不能治愈

“炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。”李明松指出,克罗恩病可累及从口腔至肛门间的全消化道,临床以腹痛稀烂便及肠梗阻为主要症状。溃疡性结肠炎则主要累及直肠及结肠,临床以腹痛、粘液脓血便及里急后重为主要症状。两者均可有皮肤、关节及眼部病变,且这两种疾病均为终身性疾病,目前尚不能治愈,并具有致残性。对此,李明松提醒,当出现不明原因的腹痛、腹泻时,应该警惕是否存在炎症性肠病。

除此之外,他还提醒,炎症性肠病多始发于青少年,但如果治疗得当,可以长期处于缓解状态,可以象正常人一样生长、发育、生育以及学习、工作和生活。因此,炎症性肠病不仅是一个医学难题,而且也是一个社会问题。

消化内镜诊断和治疗中具有重要作用

“炎症性肠病的治疗以内科药物治疗为主,主要的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。当出现肠梗阻、穿孔、中毒性巨结肠及肠道癌变等并发症时,才需要外科治疗。”李明松表示,消化内镜在炎症性肠病的诊断和治疗中也具有重要作用。为明确诊断,应该进行全消化道内镜检查及活检,消化道CTE或MRE检查也是必要的。

不当的饮食可以诱发或加重炎症性肠病

炎症性肠病的治疗除了药物外,饮食也是一个重要的因素。李明松指出,不当的饮食可以诱发或加重炎症性肠病。对此,他提醒炎症性肠病患者的饮食应该以清淡易消化食物为主,避免辛辣及刺激性食物。此外,具有滋补作用的食物及药物也要避免。除了饮食外,有规律、有节制的生活习惯也有利于炎症性肠病的康复,同时能够减少炎症性肠病的复发。

>>>更多炎症性肠病的知识,请点击《关注肠道健康刻不容缓 学会与炎症性肠病和平相处》专题报道

健康小贴士:健康义诊和讲座等你来

世界炎症性肠病日(5月19日)上午,南方医院门诊广场将举行炎症性肠病义诊活动,下午在南方医院消化楼4楼会议室举行关于炎症性肠病饮食以及生育的讲座。据了解,义诊活动中将免费检测类克浓度和抗体。有需要的朋友可前去参加。


本文指导医生:
李明松

李明松教授 主任医师

广州医科大学附属第三医院消化内科

擅长疾病:熟练掌握消化系统疾病内镜诊断和超级微创治...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员:李晓姗)

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相关问答
Q:老是拉肚子是怎么回事

患者你好,拉肚子即腹泻,根据时间长短分为慢性腹泻和急性腹泻。对于短时间内的腹泻叫急性腹泻,可能与肠道感染有关,也有可能只是普通肠道炎症。对于慢性腹泻,需要做结肠镜检查排除一下器质性的问题,如结肠糜烂、充血、结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿物等,根据内镜下的表现可做相应的处理。如果是息肉,可以在内镜下切除。如果是肿瘤,需要外科手术。如果是炎症,可以用些修复肠道黏膜的药物。如果是溃疡性结肠炎或炎症性肠病,需要用专门治疗炎症性肠病的药物。祝健康。

Q:拉肚子便血原因有哪些

拉肚子同时存在便血的症状,可能是炎症性腹泻,肠道黏膜受到损伤后会出现渗血的现象。同时也不排除患有痔疮、肛裂、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤存在的可能性。如果有腹泻症状用止泻药物治疗后效果还是不理想,并且反复性的出现腹泻的症状,需要去医院做肠镜检查。

Q:拉肚子是什么原因

1)肠道炎症:肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类:①感染性炎症性腹泻:为最常见的一类腹泻,常见于:a.病毒感染:按发病率高低顺序分别为:轮状病毒(其中包括A组轮状病毒,成人腹泻轮状病毒),肠腺病毒,诺沃克病毒,埃可病毒,星状病毒,冠状病毒,嵌杯样病毒,Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹泻等.b.细菌感染:细菌感染所致的感染性腹泻十分常见,呈全球性分布,如细菌性痢疾,沙门氏菌感染,霍乱,副溶血弧菌感染,弯曲菌感染,溃疡性肠结核以及金黄色葡萄球菌胃肠炎等.c.真菌感染:如肠念珠菌病等.d.寄生虫感染:如阿米巴肠病,梨形鞭毛虫病,血吸虫病,钩虫病,姜片虫病以及绦虫病等.②非感染性腹泻:如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病),急性出血性坏死性肠炎,放射性肠炎以及缺血性肠病等均可有腹泻,结肠憩室炎或结肠息肉并发结肠炎也可伴有腹泻.(2)肿瘤:肠道肿瘤,如小肠恶性淋巴瘤,结肠癌以及直肠癌等,导致肠粘膜的浸润,糜烂和溃疡等病变,均可引起腹泻;Apud瘤,胃泌素瘤,类癌以及胰性霍乱等,则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻.(3)吸收障碍:小肠粘膜受损,如小儿乳糜病,热带和非热带斯泼卢病,乳糜管或肠系膜淋巴结病变等引起的肠腔内菌群失调以及小肠部分切除或短路手术等,均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻.(4)食物中毒:如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒,海豚中毒以及肉毒中毒等.(5)化学品中毒:如砷,汞,磷及酒精等中毒.(6)药物作用:泻剂如硫酸镁等;拟副交感神经药如新斯的明,乙酰胆碱及毛果芸香碱等;广谱抗生素如林可霉素及氯林可霉素;降压药如胍乙啶及利血平等都能引起腹泻.(7)肠变态反应性疾病:因对乳品及鱼虾等食物过敏,引起肠的变态反应性疾病,导致腹泻.(8)其他:如尿毒症及营养不良等.

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