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武汉免费筛查干预婴儿先心病

家庭医生在线 2016/5/22 9:43:35

在湖北省武汉市儿童医院心胸外科病房里,1岁的琪琪依偎在护士阿姨怀里。不久前,琪琪接受心脏室间隔缺损修补手术,即将出院。琪琪是武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目的受益者之一。该项目自今年4月启动以来,共有12285名儿童在社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受初筛,其中1980名儿童接受复查,52名复筛阳性儿童得到了复查确诊,2名儿童接受手术治疗。目前,该市先心病筛查费用减免约43万元,手术干预的医疗救助3.6万元。

2016年,武汉市将婴儿先心病筛查作为为市民办的十件实事之一。此次先心病筛查对象为武汉市0~1岁婴儿,社区卫生服务中心或乡镇卫生院在为婴儿体检时,对发现的可疑者发放转诊通知单,到区级妇幼保健机构复查。对确诊为先心病患儿开展临床手术治疗或随访观察,转入体弱儿专案管理。

据了解,该市对符合条件儿童(0-1岁婴儿)先心病筛查费用全免;对需要心脏手术或介入治疗的患儿,在医保报销后由政府给予不超过两万元的医疗救助。

先天性心脏病要早诊早治

先天性心脏病是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见,有的生下来就有症状,容易早期诊断,有的生下来很好,以后才逐渐出现症状,也有的外表一直健康但有心血管畸形,往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

据介绍,先天性心脏病常见心内畸形包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉缩窄,法鲁氏四联症等。轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。部分重症患儿伴有:在婴儿期即有喂养困难,气促,生长发育迟缓,反复呼吸道感染,心脏衰竭,活动耐力差,年长儿不愿活动,喜蹲坐,活动后易疲劳或出现口唇青紫。先天性心脏病易并发细菌性心内膜炎,部分先天性心脏病长期得不到纠正会引起肺动脉高压失去治疗机会。

大多数先心病可以彻底根治

绝大多数先天性心脏病可以得到彻底根治。目前治疗方法包括介入治疗,外科治疗和内外科结合的镶嵌治疗。近20年来,各种介入器械的更新,介入治疗的范围不断扩大,使治愈率显著提高,与传统外科治疗比较具有无需开刀、麻醉、输血,创伤小,恢复快,并发症少的优势,对于有适应症的病例,介入治疗已经成为首选方法。

虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。

一般来说,家族中没有遗传性疾病,父母健康,妊娠及生产顺利,婴儿发育正常,有先天性心脏病的机会会少得多。对有上述情况的家庭,父母就应对孩子的健康状况更加重视。察觉到小儿有下列症状时,首先要考虑到先天性心脏病的可能,以便明确诊断,有的放矢地加强治疗:

孩子发育迟缓,体重不增、消瘦、多汗,这些是心功能不全或心排血量不足的表现,切莫误认为营养不良或有佝偻病。

孩子呼吸急促,喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食,这些是比较明显的心功能不全的征象。

反复的呼吸道感染、支气管炎,尤其是肺炎的孩子,可能与护理不当或抵抗力有关,但不乏先天性心脏病的可能。病情较重的小儿甚至可有哭声嘶哑和哭之无声,这是由于扩大的心脏或血管压迫喉返神经所致。

有些严重症状如小儿紫绀,浮肿等更应想到先天性心脏病,并找医生诊治。

儿童诉说易疲乏,可能与心脏疾病有关系,还有的儿童长出气,有的口周发青,这些都应引起重视。

(责编:家庭医生在线 )

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