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河北确诊1例人H7N9病例

家庭医生在线 2016/5/24 15:01:42

H7N9最新消息:河北省卫生和计划生育委员会5月20日通报,衡水市确诊1例人感染H7N9病毒病例。目前患者病情较重,正在积极治疗中;已对该患者的39名密切接触者实施医学观察,未发现临床表现异常。

患者赵某,男,57岁,辛集市人,农民。于5月10日出现头疼发热症状,在当地治疗5天不见好转,16日到衡水市某医院住院治疗。18日,在哨点医院常规监测送检的样本中发现该患者样本H7N9初筛阳性,经河北省疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心检测复核阳性,依据流行病学史、临床表现和实验室检测结果,诊断为人感染H7N9病毒确诊病例。

如何辨别普通感冒和禽流感

首先,禽流感的症状一般都比较重,而普通感冒较轻。人患禽流感后,早期症状与重症流感非常相似,表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染,体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。

其次,是否有禽类接触史。禽流感患者往往有禽类接触史,而一般近期没有禽类接触者多数不会考虑到禽流感。

最后,也是最有效的鉴别方法就是病原学检测。禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现,确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区,或与家禽有密切接触,或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。

禽流感需做的检查项目

1、外周血象白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。

2、病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原,还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

3、病毒分离从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物,口腔含漱液,气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。

4、血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。

5、胸部影像学检查:重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。

(责编:林宗可 )

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