进入夏季,又到一年中泌尿系统结石高发的季节。前两天, 55岁的老陈被确诊为尿毒症,患上这影响他后半辈子的毛病,和他没有及时发现自己的结石有关。
老陈是慈溪人,7年前,曾因得过“输尿管结石”,当时经体外碎石,疼痛感消失,他自以为毛病完全好了,此后一直没有再到医院复查。直到今年4月,他突然没胃口,总觉得疲惫,便到当地卫生院就诊,一查,医生发现老陈的双侧输尿管及肾脏都长了结石,更严重的是,这些结石经年累月,已经严重损害了他的肾功能,发展到了“尿毒症”阶段,还伴有肾性高血压、贫血等并发症。
在鄞州二院治疗后,医生说,老陈的双肾功能再也不能恢复正常了,一旦结石再度复发,或者几年后随着肾功能的自然衰退,可能需要血透维持或肾移植。
近年来,泌尿结石发病率呈上升趋势,那么在日常生活中该如何预防“尿石症”的发生呢?专家建议,大量饮水,保证每日尿量在2000ml以上;多吃富含维生素的食物,维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量;尽量避免食用富含草酸的食物,如巧克力、咖啡、菠菜、芒果、草莓、各种坚果;适当减少动物蛋白摄入,避免高盐食物。
尿毒症怎么治疗?
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者,此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。