前天,江苏省苏州市吴中区临湖实验小学有家长反映,该校有两名学生患上白血病。苏州市委宣传部新闻处一位负责人称,相关部门已对学校进行全方位环保检测。两名小学生的病情是否与学校操场、教室内的气味有关,需要调查结果出来后才能确认。现在越来越多的孩子患上了白血病,这其中的原因有哪些呢?
(一) 病毒感染。已证实某些动物如鸡、小鼠、猫和长臂猿等自发白血病组织中可分离出白血病病毒,在人类成年人的T细胞白血病与人类T细胞白血病毒是有关的,但到目前为止,没有研究能证明,哪一种病毒与儿童白血病有确切关系。
(二) 环境因素。已证实电离辐射可引起白血病,日本广岛、长崎先后爆炸原子弹,两地白血病的发生率分别是未遭受辐射地区的30倍和17倍,而孕妇在妊娠初期,接受过放射辐射,出生儿童患白血病的机会增加5倍,但出生后接受放射学检查,尚无证据显示能引起儿童白血病,但大剂量的放射治疗,是可导致肿瘤的发生,许多能引起骨髓毒性的化学物都有可能导致白血病发生,如抗癌药等,还有包括笨,杀虫剂、重金属等,近年来在探讨的另一原因,是电磁场的影响,但最近的一些大型研究显示,电磁场不会引起儿童白血病。
(三) 白血病与遗传的关系。调查发现有些家庭内发生多个白血病,或几代人多人患病等,说明白血病的遗传因素可能有在于这些家系中,但也不能忽视环境因素的作用,因这些家系中近亲所处环境基本相同,现在一般认为,一个家系中发生多个白血病,是由于内因及环境因素共同作用的结果。同时对双胎儿白血病的研究也认为,双胎儿无论胎内或生后均处于同样环境中,环境因素对发病也有一定的意义,因此双胎儿同患白血病不能就认为是遗传所致。
(四) 免疫功能缺陷。近年来,注意到某些先天性疾病中,特别是免疫缺陷的人白血病的发生率较普通人群要高,以上遗传性疾病有染色体的异常,亦有基因突变者,当一些突变的白细胞产生,而患者的免疫系统不能将其清除,这些不受控制地细胞不断地生长,从而发展为白血病。
儿童患上白血病有何症状?
起病:半数以上病例发病急,主要以贫血、出血、发热、感染等症状为主;少数起病缓慢,以乏力、纳差、精神不振、面色苍白日趋明显、并伴轻微出血等现象为主,此时到医院检查多能确诊。
贫血:出现早且进行性加重,多为红细胞低色素性贫血为主。表现为进行性面色苍白、乏力、胸闷、气短等症状。贫血主要由于红细胞生成受抑、溶血、不同程度的出血等都是促成因素。
出血:大部分患儿有不同程度的出血,以皮肤黏膜出血最为常见,如:鼻出血、牙龈出血、紫癜等。轻者仅见四肢末梢出血点、轻微鼻出血;重者可见皮肤广泛出血或内脏出血,如:皮肤大片瘀斑、脑出血、尿血等,特别是呼吸、消化道、颅内等内脏出血非常危险常可致命。通常AML较ALL出血为重,尤其是M3的治疗初期易并发弥散性血管内凝血而致命。血小板的质和量的改变是出血的重要因素,肝脏受浸润后Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ因子生成不足、毛细血管受损后通透性增加均可加重出血情况。
浸润:白血病细胞在骨髓中增殖到一定程度,通过血液循环系统几乎可以浸润全身所有的组织器官。 表现可骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大、中枢神经系统、及其他系统和器官的浸润等。