脐带血,指的就是胎儿出生时残留在胎盘和脐带中的血液,有的说大人不能用,也有的说不能用于自体移植,那脐带血到底靠不靠谱?究竟有没有必要存?山东省千佛山医院血液科黄宁主任介绍,临床上,脐带血造血干细胞移植成功案例有很多,而自体移植与异体移植相比,可以避免很多排异反应,患者生活质量会得到很大改善。
脐带血治白血病13年没复发
山东省千佛山医院血液科黄宁主任采用脐带血治疗血液疾病已经有20多年,就在不久之前,第一个采用脐带血成功治愈白血病的患者,还跟黄宁聊了近况。“这位使用脐带血成功治愈白血病的病例,大约是在2003年。这名患者是位教师,当时46岁,体重86kg,就是从山东省脐血库中找到了匹配的造血干细胞。到现在13年,恢复得还不错。”黄宁说,“那些只够30kg以下孩子使用的说法显然是不准确的。”
黄宁介绍,说起他们接到的首例使用自体脐带血进行造血干细胞移植的病例,颇有些机缘巧合。2010年左右,一位6岁的再生障碍性贫血小患者接受了造血干细胞移植。“当时也是在山东脐血库公共库里找的,6个点完全相合,匹配度十分高。”而手术后,患者造血干细胞生长得非常快,效果之好完全出乎黄宁的意料之外。后来才发现,脐带血的采集日期刚好就是这位小患者的出生日期,采用的脐带血就是患者自己的脐带血。
脐带血能用于后天白血病治疗
据介绍,临床病例证明,脐带血在治疗多种血液系统疾病上都卓有成效,不过网上出现的一些不同声音,也让有的准妈妈怀疑,究竟有没有必要为孩子存这样一份脐带血。
对此,黄宁说,存储脐带血更大程度上是一种保障,谁都不会希望用到脐带血,但是谁也不能预料到未来会发生什么,在条件允许的情况下,存储脐带血就为生命多一份保障。“对于儿科医生来讲,他们接触到的患者年龄比较小,半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致。在异体匹配度较高的情况下,使用异体造血干细胞移植可能更加保险。”黄宁说。
但是,这不等同于脐带血不能进行自体造血干细胞移植。黄宁说:“我们血液科现在可以用病人自体外周血进行回输移植,那么更纯净的自体脐带血同样也可以用于移植。如果有人说自体脐带血不能用于白血病,那就是误导。”实际上,与异体移植相比,脐带血自体移植会避免很多排异反应,患者生活质量会得到很大改善。