吴夹弄,是位于安徽省立儿童医院东侧的一条窄巷,也是合肥有名的城中村。尽管随着城市的发展,“城中村”正逐步被拔地而起的高楼大厦所取代,然而这里却并不冷清,狭窄的建筑里,挤满了带着孩子前来就诊的家庭。
这些家庭的孩子来自全省乃至全国各地,却有个共同的名字:白血病儿童。他们中大的十三、四岁,小的仅有两三岁。六十多户白血病家庭寄居在潮湿狭小的城中村里——对于孩子和家长来说,只有一墙之隔的医院,是他们生活的所有寄托。
在我国现在各种疾病的滋生,白血病成为困扰人一大问题。随着人们对白血病深入了解,发现引发白血病的因素有多方面的原因。白血病的发生是哪些因素引起的?
白血病是由哪些因素引起的?
放射物质辐射
当应用放射线治疗肿瘤等疾病后,可能诱发白血病或者第二肿瘤。意外的核事故受害者,经过一段时间后可能发生白血病等血液疾病。著名的化学家居里夫人患白血病,可能与长期研究接触放射性核素镭有关。二战时日本受到原子弹的危害,前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故,当地受害人群的白血病等肿瘤发病均高于其他人群。长期生活在低频电磁场中(比如附近有高压电输出线路)也对健康有害,并与儿童急性白血病的发生相关。
遗传不稳定性因素
在多数白血病患者中发现与遗传不稳定有关。我们可以见到,近亲婚配者后代的急性淋巴细胞白血病的发生率明显高于非近亲婚配的家庭,还可以见到某些家庭中白血病的发病具有聚集性。
化学因素
在我们日常生活中,家庭装修污染、染发、穿衣、家用杀虫剂、汽油等均可能导致血液异常。已经证实甲醛可以导致人发生鼻咽癌。如长期生活在有污染物质的室内,大量吸入有毒物质,将可能诱发血液异常。使用染发剂不当对健康不利,染发剂中的苯二胺等有毒物质,可以在染发时经过皮肤吸收在体内蓄积,引起DNA损伤和细胞突变。临床上见一些白血病等血液疾病患者有多年染发的既往史。有染发史的妇女患淋巴瘤的可能性增加70%,发生白血病的可能比不染发的妇女高3.8倍,以致有人提出“染发型白血病”观点。虽然,染发剂引起白血病的问题仍有争论,也有证据认为染发剂不能引起白血病,但我们保持警惕性还是必要的,建议最好不染发或少染发,延长染发间隔时间,年老体弱及皮肤有损伤者不宜染发,染发时带胶皮手套保护皮肤,避免直接接触口、眼、鼻,染发后用流水冲洗。
日常穿衣的安全也是值得注意的问题,服装加工过程中用的各种染料及技术处理后残留某些化学物质均可能对健康不利。已在儿童服装检查出可能致癌的偶氮染料和甲醛,如果皮肤接触吸收这种芳香胺类染料,很可能损害身体。故应在选购服装时慎重挑选为好,新购置内衣最好先水洗后再穿。
家里为灭杀蚊虫而使用的家用杀虫剂,可能是潜在的致癌因素,有特殊报告认为家用杀虫剂可使儿童急性白血病发生率增加一倍,我们应引起警惕。
汽油中含有苯,长期接触汽油是很危险的,与血液病的关系较大,建议接触汽油多者,经常检查血常规。
所谓的高危人群,是指接触化学毒物、受到放射物质辐射及可能存在遗传不稳定性等潜在危害的人群。
病毒感染
白血病相关的生物因素中,已经确定病毒可引起成人T淋巴细胞白血病,但其他类型白血病是否与病毒感染有关还不能确定。
某些药物
很多药物可能引起血液异常,比如某些所谓治疗牛皮癣的所谓秘方药物中,含有禁用的能引起白血病的乙双吗林及乙亚胺,其结果是前门驱狼,后门入虎,得了白血病,后悔不及。
白血病早期症状
1、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状
2、贫血
常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移适逐加重。贫血越重往往提示白血病起严重,但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
3、原因不明无痛肿大
大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
4、出血
白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见与皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视网膜模糊往往提示患者有眼底出血;剧烈的头痛拌恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现以上情况时应及时去医院就诊。
5、发热
半数以上的患者以为发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热,发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状,常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。