近日，安徽省卫生计生委制定印发健康脱贫行动计划，将实行贫困人口县域内先诊疗后付费结算机制，到2017年，针对农村贫困人口的医疗保障体系基本建立，贫困人口患大病和慢性病得到及时有效救治和保障，县域内就诊率达到90%。
党的十八大以来，农村贫困人口医疗保障水平逐步提高。近日，经国务院同意，国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15个部门联合印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号，明确了实施健康扶贫工程的总体要求、目标任务和保障措施，对组织实施提出了要求。安徽、甘肃、吉林、湖北等多个省份制定战略计划，或已采取多项举措，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障。
安徽：贫困人口县域内先诊疗后付费
根据行动计划，安徽将围绕四个方面的重点任务提出具体政策措施。一是强化政策倾斜，实行综合保障。建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的农村贫困人口医疗保障体系，实行贫困人口县域内先诊疗后付费结算机制。二是开展精准识别，实施分类救治。开展农村贫困人口健康调查，为每个贫困户确定家庭医生并提供签约服务，组织农村贫困人口大病和慢性病分类救治，加强诊疗行为监管和医药费用控制。三是加强疾病防控，提高健康水平。加强贫困地区重大传染病、地方病、慢性病防控，加强妇幼健康和计划生育服务，加大计划生育困难家庭帮扶力度。四是提升服务能力，优化医疗服务。
甘肃：年底贫困村标准化村卫生室全覆盖
甘肃省在全省精准扶贫战略规划中，将健康扶贫作为重要内容统筹安排。去年以来，甘肃省累计投入6.51亿元，开展了以免费体检、签约服务、支付方式改革为主要内容的健康促进模式改革，督促医疗机构将工作重心转向疾病预防。甘肃省卫计委组织专家，每年选择5种患病人数多、看病负担重的重大疾病，开展流行病学调查，并提出主动预防干预措施，以降低发病率。
同时，甘肃省不断加强贫困人群医疗保障，将所有建档立卡贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点，大病保险补助起付线从5000元降至3000元。从2015年开始，甘肃省省级财政累计投入3.8亿元，加强贫困县重点专科和薄弱学科建设，今年年底将实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。
吉林：42种特殊疾病门诊报销比例提高
“五提高、一降低、一增加、三减免”是吉林省健康扶贫制定的举措。“五提高”：提高32种常见慢性病门诊报销比例，提高42种特殊疾病门诊报销比例，提高住院患者报销比例，提高42种重大疾病住院补偿比例，提高新农合大病保险报销比例。“一降低”：新农合大病保险起付线由1万元降至6000元。“一增加”：增加23个残疾人医疗康复纳入新农合保障范围。
“三减免”：对贫困参合患者实行分类救治，一是省人民医院针对患有肺癌、食道癌等28种重大疾病且需手术治疗的低保家庭、五保供养对象、孤儿等特定贫困参合患者，实现目录内医药费用全免，其中目录内医药费用经各种政策性报销后，剩余部分由省人民医院与省慈善总会各承担一半。二是省人民医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者，给予目录内医药费用5%的减免政策。三是依托吉林心脏病医院承担全省农村心脏病贫困参合患者医疗救治，免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥等手术项目，所需费用除新农合正常支付外，其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。
湖北省竹溪县：为贫困对象提供免费健康体检
湖北省竹溪县充分发挥卫生医疗资源优势，找准卫生计生工作与精准扶贫工作的结合点，积极组织全科医疗专家开展“健康扶贫”特色服务，阻断“因病致贫、因病返贫”，助力脱贫攻坚。以各乡镇（中心）卫生院集中体检为主，对全县3265户13697人因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困对象进行免费健康体检。对无自理能力和行动不便的人员，各卫生院安排人员上门进行体检服务。在体检中对诊断不详的疾病，经主检医师确认需要进一步检查的人员，由所在卫生院出具证明转至竹溪县人民医院进行血常规、血糖、B超等13项健康体检项目。并逐一建立、健全和完善健康档案，县直三家医院发放“健康扶贫卡”，确保所有贫困户中患有大病、慢性疾病等病人均能享受到“健康精准扶贫”的优惠政策。
与此同时，竹溪县通过随访检查、健康教育，防治结合，提升贫困地区贫困人口的健康水平；完善各医院精准扶贫绿色通道，确保紧急情况下精准扶贫对象优先就诊；贫困户凭精准帮扶信息卡享受专人引导、咨询、诊治、住院、结算支付和优惠减免等就医一条龙服务。
