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乳腺癌分三六九等 分清大恶人小混混

转载 来源: 健康时报网 2016/8/2 10:53:47

乳腺癌分“三六九等”,有些乳腺癌经过治疗,可以十年、二十年的长期生存,但有些却在两三年内就复发、转移、去世。

不同类型的乳腺癌适合的治疗方式也不同,这也是为什么很多患者在交流时发现即使都属于乳腺癌,有的可能需要化疗、有的需要手术,有的需要联合治疗,而且手术的预后也不尽相同。科学家们将不同基因表达的乳腺癌分为5个类型,分别是管腔上皮A型(luminalA)、管腔上皮B型(luminal B)、HER2过表达型、基底样型、正常乳腺样型(这一类型被认为可能是组织污染产生的)。

对于不同类型的乳腺癌其恶性程度是不同的,预后、治疗反应等方面都有明显差异。换句话说,虽然都是坏人,也有十恶不赦的大恶人和可以改造好的小混混之分。

luminal A:拿匕首的小混混

经过大量统计表明,“拿匕首的小混混”大约占所有恶人的45%~70%,所以绝大多数乳腺癌患者预后还是很好的。一般情况,医生会为这类患者进行单纯的乳腺癌治疗。

luminal B:持枪的杀手

“持枪的杀手”大约占所有类型的8%,相对来说预后也不错。这种类型的乳腺癌一般会采取内分泌治疗联合化疗进行治疗,效果也不错。

HER2过表达型:端着冲锋枪的黑社会

“端着冲锋枪的黑社会”大约占15%,可以通过化疗及靶向治疗得到很好缓解。

基底样型(三阴性):扛着火箭筒

预后最差的就是“扛着火箭筒”的三阴性乳腺癌了,占所有乳腺癌种类的10%~15%。这种类型的乳腺癌虽然对化疗反应比较敏感,可是最大的特点就是容易出现复发和转移,有不少三阴性乳癌的病人,即使一开始并非晚期,也照着治疗规范接受了完善的手术与化学治疗,却在治疗后不久就复发;而且一旦复发,病情很快就恶化、不治,对患者的危害相对最大。

目前,国内主要使用免疫组化技术来进行乳腺癌分子分型。免疫组化得到的数据就在患者的病理报告中,只要采用常见的4种抗体组合就可以进行乳腺癌分子分型工作了。它们包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2和Ki-67(细胞增殖指数)。

不过,对于具体的治疗措施还是要听取专业医师的意见,毕竟现代的科技发展日新月异,新的治疗方法不断出现,也许以前束手无策的疾病类型现在也可以轻松应对了。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:乳腺癌存在转移的风险吗?

乳腺癌分为四期。原位癌是第一期,是不会出现转移的。一期以后,出现浸润性的可能就有复发的危险。手术后,淋巴切除,没发现转移的,仍有30%在几年后出现远端转移、复发。如已出现淋巴转移而其他器官没转移的,即使进行了乳房切除,仍有70%在未来若干年内会发生转移、复发,这要视不同的个体而时间不同。 有数据表明,乳腺癌发生转移后,患者的生存率将明显降低,如骨转移5年的生存率为16%左右,肺转移的5年生存率为12%左右,而肝转移的5年生存率几乎为零。 一般,乳腺癌复发有多种形式,主要为局部复发、对侧新发和远处转移。对侧新发是指一侧乳房切除后,另一侧乳房又发生乳腺癌。通常一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3—4倍。 远处转移则是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位,如肺、骨、肝等脏器或组织。通常近2/3的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移,而远处转移是导致乳腺癌死亡的最大诱因。因此专家表示,预防乳腺癌5年内复发转移需要采用科学的态度来决定治疗方案。

Q:乳腺癌骨转移怎么确诊,乳腺癌骨转移的确诊方法有哪些?

临床上,乳腺癌骨转移的诊断方法如下:1.病史及症状:患者有乳腺癌病史,术后有骨痛症状;2.肿瘤标志物异常;3.影像学检查:首选骨放射性核素扫描,如果发现骨某一部位代谢异常,应进一步进行局部和MRI检查,以确定是否存在骨损伤;4.骨穿刺:对可疑疼痛部位的骨穿刺进行病理检查,以明确诊断。在胸椎、腰椎、肋骨和髋关节中,骨转移是乳腺癌常见的转移方式。

Q:早期乳腺癌,淋巴未转移是什么意思?

你好,根据你的描述考虑乳腺囊肿恶变,乳腺癌早期淋巴未转移说明是较早期的乳腺癌。目前并没有出现转移到人体其他部位的情况,淋巴转移只是肿瘤细胞转移的一种途径,如同血液转移、种植等转移途径,一旦出现淋巴转移,预示着乳腺癌可能已经进入了中晚期阶段,治疗预后可能比早期要差,一般早发现早治疗,而乳腺癌一般多发生骨转移。

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