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22省出台分级诊疗制度方案

家庭医生在线 2016/8/4 9:26:34

为缓解看病难、看病贵,合理配置医疗资源,2015年国务院印发了推进分级诊疗制度建设的指导意见,部署我国分级诊疗制度建设。据统计,截至今年5月,全国范围内已有22省份出台推进分级诊疗制度建设实施方案,同时,吉林、山东、天津、湖南、贵州、宁夏6省份已逐步开展分级诊疗试点工作。

目前我国的就诊现状是大医院人满为患、小医院门可罗雀,为缓解这一情况,实现“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的就医格局,急需大量医护人才扩充医疗队伍。据医药英才网招聘数据显示,截至2016年7月末,医药行业的人才招聘需求较去年同期上涨11%,其中医护人员的招聘需求同比上涨13.8%。

全科医生同比上涨16%

据招聘数据显示,截至7月末,全科医生的招聘需求较去年同期上涨16%。区域上看,一线地区对该职位需求很大,北上广三地的招聘需求占全国总需求的一半以上,其中,北京、上海同比分别上涨23.1%、24.7%;二线主要地区中,天津、重庆同比分别上涨25%、22%。

招聘专家表示,完善分级诊疗制度,缓解大医院看病压力,其根本在于社区医院的发展壮大,为最终实现“小病进社区,康复回社区”,基层社区医院诊所需要大量全科医生。薪酬方面,一线地区中,北京、上海、广东的平均薪酬分别为5522元/月、6789元/月、5383元/月;二线主要地区中,浙江的平均薪酬较高,为7258元/月。

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甘肃分级诊疗 让优质资源下沉基层

大医院人满为患,基层医院冷冷清清,大批基层医疗资源闲置。今年的《政府工作报告》提出,要在70%左右的地市开展分级诊疗试点,促进医疗资源向基层和农村流动。

在甘肃,通过医师多点执业、远程医疗辅助、新农合报销制度引导等措施,越来越多的人选择在家门口就医。三级医院床位使用率和县外就诊率逐年下降,分级诊疗对医疗资源优化分配的作用正在不断释放。

在偏远落后、交通不便的西部省份,老百姓更需要本地有好医生、好医院。可喜的是,在甘肃,随着甘肃城乡居民分级诊疗全面推开,越来越多的人选择在家门口就医。

据统计,甘肃省医师支援基层人数从最初1755人增加到9716人;分级诊疗病种病人下沉明显,其中二级医疗机构新农合患者住院病人构成由2014年的60.17%下降到2015年的57.12%。甘肃省卫计委主任刘维忠介绍,甘肃已初步实现了“小病不出乡,大病不出县,疑难危重再转诊”和“资金下沉、专家下沉、病人下沉”的目标,新的就医秩序趋于合理。

多点执业,优质资源下沉基层

除了远程诊疗,老百姓在家门口还能遇到多点执业的专家坐诊。

近几日,因为省城医疗专家们的到来,甘南州妇幼保健院各科室门外都排起了队。“来到甘南州妇幼保健院,我们的任务除了坐诊以外,更重要的是对基层医护人员进行‘手把手’带教培训。”甘肃省妇幼保健院副院长刘青步履匆匆,一场妇科急危重症示范性教学查房即将开始。

在刘青看来,只有将成熟的医疗临床经验分享和传授给基层的医护人员,将更为完善的人才培养机制、医院建设经验等传授给基层医疗单位,在规范基层医院硬件条件的基础上,基层医疗机构才接得住转诊下来的患者。

由于自然条件艰苦,经济欠发达,甘肃的许多地区基本医疗水平相对滞后。为了补上基层医疗卫生事业发展的人才队伍短板,甘肃省制定《甘肃省医师多点执业管理办法》《甘肃省多点执业医师下基层服务考核及补偿实施意见》,确保医师下基层能得到比原单位更多收入,调动工作积极性。

2016年起,甘肃省计划投入1.8亿元,帮助86个县医院重点加强妇产科、儿科、急诊科等急需关键薄弱学科建设。

“让群众安心在基层医疗机构就医,分级诊疗制度才能真正落到实处。”刘维忠说。

福建医改试点:推进分级诊疗制度 实现县域内就诊率90%

国家卫生计生委近日召开例行新闻发布会,介绍福建综合医改试点工作进展情况。福建省卫生计委主任朱淑芳介绍,建立医疗资源均衡、科学合理的分级诊疗制度是医改的最终目标之一。福建省扎实有序推进分级诊疗制度的建立,加快实现县域内就诊率提高到90%左右。

朱淑芳表示,福建省借鉴三明、长汀等地经验,以“强基层”为路径,按照“一个目标、两条主线、三大平台、四个一点”的工作思路,扎实有序推进分级诊疗制度的建立。

“一个目标”,即围绕推进分级诊疗这一目标,加快实现县域内就诊率提高到90%左右。

“两条主线”,即:在农村,抓好县级医改领导体制建设,强化县级政府办医责任,推动设立县公立医疗机构管理委员会(简称“县医管委”),由县委或县政府主要领导担任主任,县医管委代表政府统一归口管理县域内三级公立医疗卫生机构。同时,落实院长的办医自主权,让院长真正拥有基层医疗机构人事、经营、分配权。推行乡、村医疗卫生一体化改革,推广三明市的做法,按照行政区划,由乡镇卫生院在每个行政村延伸举办一个公益性的村卫生所。加强基层人才队伍建设,放宽基层职称评聘的论文、外语等条件要求,吸引人才下沉基层;按照“市招、县管、乡用”的原则实施全科医生特设岗位计划,实施为基本财力保障县定向培养本科临床医学人才,在山区乡镇卫生院实施“本土化、直通车”大专学历医学人员培养项目,充实基层人才队伍。

在城市,强化区级政府办医责任,推进以社区卫生服务中心为平台的家庭医生签约服务。重点抓好城市社区家庭签约医生队伍建设、签约激励机制建设、完善绩效考核机制和信息平台支撑建设等要素。同时,推广厦门市慢性病“三师共管”经验,以高血压、糖尿病等严重危害群众健康的慢性病为突破口,建立健全慢性病患者全程管理体系,开展签约患者全程健康管理。

“三大平台”,即:建设县域医疗技术服务、县域医疗联合体和县域医疗信息服务三大平台,强化县级公立医院龙头作用,增强对农村三级医疗机构的辐射带动,提升县域综合医疗服务整体实力。其中,县域技术服务平台包括消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验、远程会诊等六大医疗资源共享平台,指导服务基层诊疗。县域医疗联合体,辐射县域内所有基层医疗机构,推进乡镇卫生院和村卫生所医疗一体化,推进优质医疗资源下沉、资源共享、双向转诊。县域医疗信息服务平台,运用“互联网+”,实现县域医疗服务信息互联互通,促进远程医疗,上下联动。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:宫颈巴氏怎么分级分级

①巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。②巴氏Ⅱ级:炎症。细胞核普遍增大,淡染或有双核,也可见核周晕或胞浆内空泡。一般属良性改变功炎症。临床分为ⅡAⅡB°ⅡB是指个别细胞核异质明显,但又不支持恶性,其余为ⅡA°③巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核。对不典型细胞,性质尚难肯定。④巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。细胞有恶性特征,但在涂片中恶性细胞较少。⑤巴氏Ⅴ级:癌。具有典型的多量癌细胞。①巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。②巴氏Ⅱ级:炎症。细胞核普遍增大,淡染或有双核,也可见核周晕或胞浆内空泡。一般属良性改变功炎症。临床分为ⅡAⅡB°ⅡB是指个别细胞核异质明显,但又不支持恶性,其余为ⅡA°③巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质,表现为核大深染,核形不规则或双核。对不典型细胞,性质尚难肯定。④巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。细胞有恶性特征,但在涂片中恶性细胞较少。⑤巴氏Ⅴ级:癌。具有典型的多量癌细胞。

Q:高血压的分级如何分级?

高血压按血压的严重程度可分为三级。一级高血压是指患者的血压达到140~159/90~99mmHg,是属于轻度高血压。二级高血压是指患者的血压达到160~179/100~109mmHg,是属于中度高血压。三级高血压是指患者血压达到或超过180/110mmHg,是属于重度高血压。

Q:心衰患者如何分级?

这些在我们的心血管专科是有些标准的,比方说心脏的分级有四级,能够参加重体力劳动证明心脏功能是比较好的,还有一般体力劳动,这就是另外一些分级了。还有就是看卧床和走路的时候会不会出现气促,这就可以做出区别,所以我们一般有四个等级区分病人的活动量和他的心功能。

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