为缓解看病难、看病贵，合理配置医疗资源，2015年国务院印发了推进分级诊疗制度建设的指导意见，部署我国分级诊疗制度建设。据统计，截至今年5月，全国范围内已有22省份出台推进分级诊疗制度建设实施方案，同时，吉林、山东、天津、湖南、贵州、宁夏6省份已逐步开展分级诊疗试点工作。
目前我国的就诊现状是大医院人满为患、小医院门可罗雀，为缓解这一情况，实现“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的就医格局，急需大量医护人才扩充医疗队伍。据医药英才网招聘数据显示，截至2016年7月末，医药行业的人才招聘需求较去年同期上涨11%，其中医护人员的招聘需求同比上涨13.8%。
全科医生同比上涨16%
据招聘数据显示，截至7月末，全科医生的招聘需求较去年同期上涨16%。区域上看，一线地区对该职位需求很大，北上广三地的招聘需求占全国总需求的一半以上，其中，北京、上海同比分别上涨23.1%、24.7%；二线主要地区中，天津、重庆同比分别上涨25%、22%。
招聘专家表示，完善分级诊疗制度，缓解大医院看病压力，其根本在于社区医院的发展壮大，为最终实现“小病进社区，康复回社区”，基层社区医院诊所需要大量全科医生。薪酬方面，一线地区中，北京、上海、广东的平均薪酬分别为5522元/月、6789元/月、5383元/月；二线主要地区中，浙江的平均薪酬较高，为7258元/月。
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甘肃分级诊疗 让优质资源下沉基层
大医院人满为患，基层医院冷冷清清，大批基层医疗资源闲置。今年的《政府工作报告》提出，要在70%左右的地市开展分级诊疗试点，促进医疗资源向基层和农村流动。
在甘肃，通过医师多点执业、远程医疗辅助、新农合报销制度引导等措施，越来越多的人选择在家门口就医。三级医院床位使用率和县外就诊率逐年下降，分级诊疗对医疗资源优化分配的作用正在不断释放。
在偏远落后、交通不便的西部省份，老百姓更需要本地有好医生、好医院。可喜的是，在甘肃，随着甘肃城乡居民分级诊疗全面推开，越来越多的人选择在家门口就医。
据统计，甘肃省医师支援基层人数从最初1755人增加到9716人；分级诊疗病种病人下沉明显，其中二级医疗机构新农合患者住院病人构成由2014年的60.17%下降到2015年的57.12%。甘肃省卫计委主任刘维忠介绍，甘肃已初步实现了“小病不出乡，大病不出县，疑难危重再转诊”和“资金下沉、专家下沉、病人下沉”的目标，新的就医秩序趋于合理。
多点执业，优质资源下沉基层
除了远程诊疗，老百姓在家门口还能遇到多点执业的专家坐诊。
近几日，因为省城医疗专家们的到来，甘南州妇幼保健院各科室门外都排起了队。“来到甘南州妇幼保健院，我们的任务除了坐诊以外，更重要的是对基层医护人员进行‘手把手’带教培训。”甘肃省妇幼保健院副院长刘青步履匆匆，一场妇科急危重症示范性教学查房即将开始。
在刘青看来，只有将成熟的医疗临床经验分享和传授给基层的医护人员，将更为完善的人才培养机制、医院建设经验等传授给基层医疗单位，在规范基层医院硬件条件的基础上，基层医疗机构才接得住转诊下来的患者。
由于自然条件艰苦，经济欠发达，甘肃的许多地区基本医疗水平相对滞后。为了补上基层医疗卫生事业发展的人才队伍短板，甘肃省制定《甘肃省医师多点执业管理办法》《甘肃省多点执业医师下基层服务考核及补偿实施意见》，确保医师下基层能得到比原单位更多收入，调动工作积极性。
2016年起，甘肃省计划投入1.8亿元，帮助86个县医院重点加强妇产科、儿科、急诊科等急需关键薄弱学科建设。
“让群众安心在基层医疗机构就医，分级诊疗制度才能真正落到实处。”刘维忠说。
福建医改试点：推进分级诊疗制度 实现县域内就诊率90%
国家卫生计生委近日召开例行新闻发布会，介绍福建综合医改试点工作进展情况。福建省卫生计委主任朱淑芳介绍，建立医疗资源均衡、科学合理的分级诊疗制度是医改的最终目标之一。福建省扎实有序推进分级诊疗制度的建立，加快实现县域内就诊率提高到90%左右。
朱淑芳表示，福建省借鉴三明、长汀等地经验，以“强基层”为路径，按照“一个目标、两条主线、三大平台、四个一点”的工作思路，扎实有序推进分级诊疗制度的建立。
“一个目标”，即围绕推进分级诊疗这一目标，加快实现县域内就诊率提高到90%左右。
“两条主线”，即：在农村，抓好县级医改领导体制建设，强化县级政府办医责任，推动设立县公立医疗机构管理委员会（简称“县医管委”），由县委或县政府主要领导担任主任，县医管委代表政府统一归口管理县域内三级公立医疗卫生机构。同时，落实院长的办医自主权，让院长真正拥有基层医疗机构人事、经营、分配权。推行乡、村医疗卫生一体化改革，推广三明市的做法，按照行政区划，由乡镇卫生院在每个行政村延伸举办一个公益性的村卫生所。加强基层人才队伍建设，放宽基层职称评聘的论文、外语等条件要求，吸引人才下沉基层；按照“市招、县管、乡用”的原则实施全科医生特设岗位计划，实施为基本财力保障县定向培养本科临床医学人才，在山区乡镇卫生院实施“本土化、直通车”大专学历医学人员培养项目，充实基层人才队伍。
在城市，强化区级政府办医责任，推进以社区卫生服务中心为平台的家庭医生签约服务。重点抓好城市社区家庭签约医生队伍建设、签约激励机制建设、完善绩效考核机制和信息平台支撑建设等要素。同时，推广厦门市慢性病“三师共管”经验，以高血压、糖尿病等严重危害群众健康的慢性病为突破口，建立健全慢性病患者全程管理体系，开展签约患者全程健康管理。
“三大平台”，即：建设县域医疗技术服务、县域医疗联合体和县域医疗信息服务三大平台，强化县级公立医院龙头作用，增强对农村三级医疗机构的辐射带动，提升县域综合医疗服务整体实力。其中，县域技术服务平台包括消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验、远程会诊等六大医疗资源共享平台，指导服务基层诊疗。县域医疗联合体，辐射县域内所有基层医疗机构，推进乡镇卫生院和村卫生所医疗一体化，推进优质医疗资源下沉、资源共享、双向转诊。县域医疗信息服务平台，运用“互联网+”，实现县域医疗服务信息互联互通，促进远程医疗，上下联动。
