北京市医保中心昨天通报,由于诊疗活动超出登记范围、使用未招标采购未备案药品、医务人员非注册地行医等原因,北京王府井医院等10家医保定点医疗机构被处罚,包括解除医保协议、黄牌警示等。
在涉及违规的10家医院中,北京王府井医院因诊疗活动超出登记范围,被东城区卫生和计划生育委员会罚款、吊销许可证。市医保中心将从本月15日起解除与该院的医保服务协议,并追回违规费用。各区医保经办机构不再支付参保人员此后在该医院发生的医疗费用。
因存在药品管理混乱、使用未招标采购未备案药品、违反物价规定收费等问题,海淀区西三旗街道新材社区卫生服务站(北京新材医院)、海淀区学院路街道城建第四社区卫生服务站(北京城建第四医院)、丰台区太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站、中国中医科学院中医门诊部四家机构,被市医保中心给予中断执行协议6个月的处理。
因存在允许医务人员在非注册地行医、违反物价规定收费、内部管理混乱等问题,东城区中医药学会东单中医门诊部、昌平区十三陵温馨老年公寓门诊部两家机构自本月15日起被黄牌警示。
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河南新增13家异地就医定点医疗机构 总数达50家
今年7月初,河南省人力资源和社会保障厅对外公布,河南18个省辖市和10个省直管县(市)城镇职工、城镇居民基本医疗保险已全部接入省异地就医即时结算平台。
我省新近审批13家异地就医定点医疗机构,目前全省有50家。不久后,居民持社会保障卡,即可在这些医院之间实现即时报销。
此前,我省确定了37家异地结算定点医疗机构,在此基础上,近日又增加了郑州大学第二附属医院等13家医院,目前总数达50家。
这13家医院7月底已经审批完毕,但这两个月还不能办理相关业务。省社会医疗保险中心有关负责人表示,由于医院系统改造、接入平台、人员培训等都需要时间,新审批的医疗机构,要到9月份才能正式实现即时报销。
今后,河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后,持社会保障卡即可在全省异地就医定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算时,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。
此外,我省异地就医即时结算正从优先针对异地转诊转院病人,转向全面推开阶段。
据了解,作为全国异地就医试点省份,今年下半年,我省将实现省内异地安置退休人员住院费用的直接结算,以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作,预计9月底前完成与人社部国家级平台对接,届时将率先在全国实现跨省异地就医即时结算。
新增的13家医院
郑州大学第二附属医院
郑州大学第三附属医院
郑州大学第五附属医院
武警河南总队医院
郑州市中心医院
郑州人民医院
郑州市第七人民医院
河南科技大学第一附属医院
解放军第一五零中心医院
焦作市第二人民医院
南阳南石医院
解放军第一五二中心医院
许昌市中医院