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北京社区门诊医疗费报销90%

转载 来源: 健康时报网 2016/8/17 10:12:00

8月15日,北京市政府召开新闻发布会,详解分级诊疗制度建设2016-2017年重点任务“北京版”,对医联体内医保问题、社区与大医院药品目录统一等方面进行解读。

基层医疗机构绩效工资总量上浮20%

2016年起,对基层医疗机构绩效工资总量上浮20%,但是不能理解为人均涨工资20%,而是以工作数量和质量为主要依据,由市、区和机构三级部门考核,最后基层医疗卫生事业单位根据考核按结果和要求自主分配。具体到每个人,可能有的不只20%,有的可能不到20%。

社区报销比例为90%增105种大医院常用药

为了解决患者在基层就医面对的药品种类问题,北京市以四类慢病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)为试点,对在社区进行四类疾病稳定期治疗的患者,符合五项基本条件,社区医生可以按照慢性疾病管理的有关要求,开具最长不超过2个月量的药品。

长处方的五项基本条件为:疾病诊断明确;治疗方案确定且长期服用同一类药物;病情稳定,适合在社区诊疗或居家口服药物;已在社区建立了电子健康档案;已签订了家庭医生式服务协议。

为了减少慢性病患者在社区和大医院奔波的次数,北京社区医院还将增加105种大医院常用药品。市人社局相关负责人在会上表示,北京市进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围,保障医联体不同层级医疗机构用药报销对接。在医保基金总额控制管理工作中,按照“总量控制、结构调整”的原则,总额指标加大向社区卫生机构倾斜力度,增幅要明显高于大医院。

社区返聘医疗专家 每日待遇至少200元

今年起基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。“分级诊疗必然带来基层医务人员工作量的明显增加,一方面为了提高基层医疗机构的服务质量,另一方面也为了更好地留住基层医护人员,因此决定对基层医疗机构的绩效工资总量增加20%。”市卫计委新闻发言人高小俊说。

大医院医生下到社区医疗机构也将成为常态,并且在收入上为进社区的大医院医生提供保障。高小俊介绍说,基层医疗机构还可通过购买服务的方式,聘请大医院或者返聘退休医生到基层医疗机构工作,“对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。”

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:合作医疗报销

各地的情况都不一致你的情况估计可以报60%-70%,至少50%卫生部部长陈竺表示,医改方案中应有政府的配套政策,鼓励商业保险开拓补充医疗保险。现在政府主导的基本医疗做不到给患者100%的报销。比如说卫生部门做的新农合,只能补偿农民50%以下的医疗花费,去年年底统计的结果报付率只有38%,参保者自己还要拿大头。2009-2011年有望达到全体参保者的补偿比率就能够达到60%~70%了以下参考农村合作医疗报销范围保障型养老医疗险2009-12-1909:06阅读528评论1字号:大大中中小小1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。六、不属报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

Q:宫腔出血 宫颈炎门诊手术治疗下来5000多 这种情况医疗费用

你好,如果你是治疗疾病范畴内的话,最好是办理住院后再手术或者宫腔镜治疗,目前的城乡居民医保或者是城镇职工医保只是按照一定比例报销住院费用,门诊花费是不给报销的。如果你还要商业保险,按照相关规定,备好所有资料后应该可以报销一部分的。属于生殖方面的手术治疗,住院门诊都不给报销。

Q:甲亢要怎么样才能报销

你好 特殊疾病门诊治疗发生的医疗费先由本人垫付,一年内费用达到5000元以上的可以到市社会医疗保险处随时报销,未达到5000元的,到年底方可报销.每年2月0日前,单位经办人收集本单位特殊疾病人员的《特殊疾病门诊医疗证》,医疗费单据和病历,本式双处方及相关检查资料,集中到市社会医疗保险处审核报销.在非定点医院和药店发生的医疗费,统筹基金不予报销.确需到市外检查,治疗,购药的,必须经本人选择的定点医院主治医师同意,医保办签字,报市社会医疗保险处审查同意后,发生的费用符合规定的方可报销.擅自外出或到非定点医院治疗,购药发生的医疗费不予报销

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