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世界精神卫生日|经常焦虑怎么办?专家:焦虑时间超过两周及时诊治

家庭医生在线 林宗可 2016/10/10 0:00:31

据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2010年初公布的数据,我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上,严重精神障碍患者人数已超过1600万。世界精神病学协会将每年的10月10日定为“世界精神卫生日”,旨在宣传普及精神卫生知识。近日,家庭医生在线编辑从中山大学附属第三医院精神心理咨询科了解到,我国精神疾病的发病率正逐年增多,精神类疾病与众多疾病有着千丝万缕的关联。另外,当你怀疑自己是否患有精神类疾病,是否需要到医院进行诊治时,可以从症状发生时间、症状发生的程度以及症状对自身社会功能的影响程度三个方面去衡量。


张晋碚教授 中山大学附属第三医院精神心理咨询科

我国精神疾病发病率上升趋势明显

精神障碍是一类严重威胁人民健康的疾病。目前,我国精神障碍在疾病总负担中排名首位,各类精神问题约占疾病总负担的1/5,即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5。据中山大学附属第三医院精神心理咨询科张晋碚教授介绍,由于我国社会转型期的竞争压力大,人口和家庭结构变化明显等原因,各类精神病患呈明显上升趋势,精神疾病的发生逐年增多。

“以中山三院为例,中山三院精神心理咨询科于1983年开设,当时仅有6位医生,11张病床,一年门诊量约为1000人次。而截至2015年,中山三院精神心理咨询科门诊量竟达到了14万人次,189张病床仍然满足不了患者的需求。”张晋碚教授告诉家庭医生在线编辑。

目前大多数精神疾病的病因和发病机理均不明,有针对性的防治措施和手段均不足,所以一旦患病,治愈率低、病残率高。


韩自力 中山大学附属第三医院精神心理咨询科主任医师

焦虑持续时间超过两周及时诊治

据张晋碚教授介绍,近年来,精神病就诊率虽然有提升,但是总体就诊率仍然不乐观。传统的观念、社会的偏见是导致许多精神疾病患者讳疾忌医不可小觑的原因。

精神疾病患者中,除了知悉自己患有精神类疾病而不及时诊治患者外,也存在许多患有精神类疾病而不自知或者病情已经严重到无法自身察觉的患者。中山大学附属第三医院精神心理咨询科主任医师韩自力介绍说,当精神疾病严重到一定程度时,患者自身将无法意识到自己病情。

那么如何才能发现自己是否患有精神疾病?在平时是否有一些参照的标准呢?韩自力主任医师告诉家庭医生在线编辑说,对于精神疾病的诊断需要参考多个标准,一般以患者与医生之间面对面的精神交谈为诊断的“金标准”。常见的自测方法难以确诊,许多心理评估的量表只能作为参考,不能作为诊断的标准。但日常的初步判别也并非毫无规律可循,如果发现自身和他人有以下两种情况就应该及时到正规医院的精神心理咨询科进行诊治:一、言行举止和过往存在差距。二、言行举止和同龄人存在较大反差。

另外,韩自力主任医师提醒说,正常人都有一定的心理自我调节能力,短暂的失眠、焦虑、情绪低落属于正常情况,可通过个体调节恢复。但如果时间太长仍然没有办法恢复,就要考虑寻求精神心理咨询科医生的帮助。如,焦虑症状持续超过2个星期,就应该到医院就诊。是否需要诊治,需要从从症状发生时间、症状发生的程度以及症状对自身社会功能的影响程度三个方面来考虑。

精神类疾病与众多疾病关系紧密

“人体的身心是统一的,并没有截然的界限,多年的临床经验发现,长时间患有焦虑症的患者,胃部大多都也会患疾,如慢性浅表性胃炎等。正如一个人紧张的时候,心率会很高,血压也会升高,精神类疾病与众多疾病有着千丝万缕的关系。”张晋碚教授介绍道。

目前来说,尚未有研究表明躯体性病变和精神障碍谁因谁果,但两者之间相互影响的事实已被证实。更多研究倾向,糖尿病、高血压、心血管疾病已成为影响精神疾病不可忽视的因素。

很多非精神科的医生先入为主的观念认为,有精神障碍就认为是精神科疾病,这往往容易造成误诊,任何疾病都需要综合考虑生物因素、社会因素以及心理因素等。韩自力主任医师告诉家庭医生在线编辑。

在我国,精神疾病是造成许多家庭因病致贫的重要原因。对疾病的认识不足、讳疾忌医往往导致患者贻误治疗,甚至造成精神残疾,累及家庭和社会,加重家庭和社会的经济负担,影响家庭和睦和社会和谐。因而早发现、早诊断和早治疗于患者个人、家庭乃至社会意义重大。

专家简介:

张晋碚,男,主任医师,教授,硕士研究生导师,中国心理卫生协会常务理事、广东省心理卫生协会理事长、广东精神科学会副主任委员,擅长心理(精神)障碍的咨询与诊治。从事心理(精神)科临床工作30余年,对老年心理(精神)障碍和抑郁症的诊治有较深的造诣。发表专业论文100余篇,主编、副主编、参编专著和各类教材近20册,对综合医院中的心理问题及精神障碍有较深入了解。

韩自力,男,主任医师,硕导,广东省心理卫生协会秘书长,毕业于中山医科大学,获硕士学位。1985年9月—1991年7月,中山医科大学临床医学系本科生。1996年—1999年6月,中山医科大学医学心理学硕士研究生。毕业至今,一直在中山大学附属第三医院心理科从事心理临床科研和教学工作。现任国家心理咨询师职业资格培训指导教师。

本文指导医生:
张晋碚

张晋碚教授 主任医师

中山大学附属第三医院精神心理咨询科

擅长疾病:对老年心理(精神)障碍和抑郁症的诊治有较...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员:查冠琳)

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相关问答
Q:咨询张教授

同道,你好?你家孩子这种情况是精神刺激,心理因素引起是共同认为的,但中医对此病早就有很多认识,认为;"五志"化火,和风痰也有着较密切关联.可用安神汤加驱痰祛风药治疗.注意不要用温,燥药物.不要再加刺激.可找老中医临诊辨证施治.中医在此病上优于西医治疗.祝愉快接受!

Q:如何看待世界卫生组织将“游戏成瘾”列入精神疾病?

世界卫生组织(WHO)宣布的将“游戏成瘾”列为精神疾病已经生效(自6月19日起),WHO将通知世界各国政府,将游戏成瘾纳入医疗体系。基于世界卫生组织的权威性地位,其将游戏成瘾列入精神疾病,具有非常重要的社会影响,意味着对游戏成瘾的诊断治疗方式,也有了权威依据作为生存基础。面对世卫组织将游戏成瘾列入精神疾病的做法,社会各界存在争议。有相当多的临床医生和家长对此表示支持,但也有很多学者认为这个领域的研究还不成熟,过早把游戏障碍列为精神疾病可能带来很多负面影响。那么,如何看待世界卫生组织将“游戏成瘾”列入精神疾病? 将游戏成瘾列入精神疾病,利大于弊—— 游戏成瘾这件事,对于许多缺乏自制力的孩子来说,客观存在,不容否认。但是,长期以来,国内对于游戏成瘾的看法复杂多样,所采取的行动也差别较大。总的来说,认识不足与行为过激在社会上同时并存。 一个极端是,不少人认为游戏成瘾不算什么,不仅不应该被当成精神疾病来看待,反而应该当成是个性与自由。另外一个极端是,一些人尤其是部分学生家长,对游戏成瘾的危害性感到很焦虑,并根据主观意愿加以应对,导致将孩子送往一些强制性的戒网瘾的机构。遗憾的是,近年来社会上出现的不少戒网瘾机构,由于诊疗标准缺失,很多机构只是根据经验行事,采用电击、超强体育锻炼等不靠谱的戒断方法来治疗网瘾,严重危害到青少年的身体与心理健康,甚至有学生因此丧命。 其实,所有极端的看法或做法,应该说,都不利于正确认知游戏成瘾,更难以预防和诊疗游戏成瘾。不重视或不认可它是一种疾病,部分游戏成瘾者可能长期忍受疾病带来的痛苦,却无法得到应有的关注和治疗,得到医保基金的保障、获得公共卫生资源等就更加无从谈起。过于担心和焦虑,又会让过激诊疗受到鼓励,从而可能损害孩子健康。 所有极端看法或做法,本质上,都是因为对于游戏成瘾没有一个准确的衡量尺度所造成的。而世界卫生组织将“游戏成瘾”列入精神疾病范畴,则恰恰可成为认识游戏成瘾的一个契机。以此为契机,对不正确的观点进行检视,抛弃极端的偏见,方能让我们尽快端正对游戏成瘾的认识。 更要看到的是,对于游戏成瘾,更值得担心的是,并非将游戏成瘾列入精神疾病,而是让它长期处于疾病范畴之外,导致诊断门槛较低或诊疗标准混乱,因此带来的各种问题。 总之,将游戏成瘾纳入精神疾病,并确定一个统一明确标准和尺度,进而根据其临床表现、诊断标准,予以科学常规治疗,这也是对游戏成瘾者尤其是青少年负责的一种态度。

Q:求救?求救?求救?求救?

病例分析:你好!你的资料简单,无法判断你的病归于哪种疾病以及病情严重程度,不能为你明确诊断,就不能为你提供科学的治疗方案。建议看我的文章:精神科医生是怎么诊断精神心理问题。精神疾病的诊断需要医生亲自看过有心理问题及病人,进行全面的问诊、评定、依据问诊到的精神症状才能定诊断,定治疗方案。建议来我的门诊诊治。建议做一个头部CT排除脑梗塞、脑梗死,脑出血、脑部肿瘤等疾病引起的脑器质性精神病。意见建议:建议到当地的综合医院精神卫生科或者精神病院看精神心理医生。需要在医生的诊断后,指导下用药物治疗与心理治疗。谢谢!

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