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男子突发心梗倒在抢救室门口

家庭医生在线 2016/11/24 15:25:05

天气渐冷,又到了心肌梗死的多发季节。近日,广州一名男子因突发心肌梗死而晕倒,这一惊险情景被视频监控镜头拍下。广州日报记者11月23日从中山大学附属第六医院获悉,幸运的是,这名男子栽倒的位置刚好是在医院抢救室门口,一秒钟都没有被耽误,最终得救,被医生称为“最幸运的心肌梗死患者”。

事发11月21日。监控视频显示,该男子刚从医院一间诊室走出,左手摸了摸脑袋后便倒下了,周围的热心人士立即上去救援,这其中有一名男子和一名带着两位小朋友的女子(后证实是该患者的亲属),而在服务台的急诊科护士立即赶到这位患者的身边,将他抬入近在咫尺的抢救室。

接诊的中山六院急诊科刘杰敏主治医师介绍,当时检查发现患者意识丧失、自主呼吸微弱、颈动脉搏动消失。在抢救室中,医护人员立即为其进行心肺复苏术,并开放静脉通道,予双向波200J除颤一次后当即恢复了窦性心律,但心率只有40次/分,继续心外按压并静脉注射肾上腺素积极抢救,终于在3分钟后患者神志转清醒,恢复自主呼吸。

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

在我国每年都有很多急性心肌梗死患者猝死,特别是在寒冷的冬季,更加要注意意外发生。其实,如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。但遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因,而错过了急救的时机。因此,提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。

一、拨打120

尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

二、安静

发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

三、镇痛

舌下含硝酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50-100mg,肌肉注射。

四、吸氧

有条件时应立即吸氧。

五、心肺复苏

如果采用了上述急救后,效果不明显,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

最后要提醒一点,很多时候病人的身体发出的预警信号往往被忽视,如心绞痛发作时,会有持续性的心前区疼痛。有些人觉得,这可能是最近工作压力大或没睡好,忍忍就过去了。甚至家里人也会规劝说,早些上床睡觉吧,但没想到这是心梗发作。实际上不了解症状、不立即送医院、不呼叫救护车,也是常见的急救误区。

特别是中老年,有高血压、糖尿病或其它慢性病者,一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状,应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上,并向左上肢放射,必须在第一时间拨打120急救电话。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:心梗抢救过来又走了,心梗没得救的吗?

医生建议:好的。注意按时服药,并随时和主治医生取得联系,药物剂量不能少也不能太多。

Q:突发心梗瞬间,做哪些事能有机会“活下去”?

心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症,心肌梗死急性发作是一种相当危险的疾病,在发病后的前几个小时内病死率很高,大约2/3的病人在被送到医院之前已经死亡了。因此,恰当的就地急救,尽快将病人安全地转送至医院,对挽救病人生命有着重要的意义。突发心梗瞬间,做哪些事能有机会让病人“活下去”呢? 首先,一旦发现病人急性心梗发作,立即呼叫20。如果恰好在病人身边,第一时间毫不犹豫的呼叫20是让病人“活下去”的重要一步,而不是联系家人、朋友,以免延误治疗,此时此刻更不要随意搬动病人,不要让病人自行走动去就诊,这些都有可能加重病情,导致病人的死亡。 其次,立即给心梗患者吞服3片阿司匹林肠溶片,片硝酸甘油舌下含服。阿司匹林是抗血小板凝聚的,防止血栓进一步扩大,硝酸甘油扩张冠状血管,暂时性恢复心脏血液供应。 最后,抓住“黄金抢救期”溶栓治疗。心梗发生后6小时,是黄金抢救期,在这个时间内急诊溶栓抢救,可以最大程度上恢复心肌功能,尽可能减少后遗症。 另外,在非常必要的时候,应该要对病人进行心肺复苏,急性心肌梗死患者经过以上急救后效果不明显的,可能随时有心脏骤停的危险,需要立即做口对口人工呼吸,配合胸外心脏按压,即心肺复苏。胸外按压和人工呼吸的比例是30:2。 心肌梗死发作之前患者往往会有一些先兆症状,例如会伴有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等,此时进行心电图和血清酶检查能够早期诊断,预防心肌梗死的来临。

Q:突发心梗怎么办

突发心梗如果是在家里,有家人在,需要及时给患者含服硝酸甘油,还尽快打120电话。还注意量血压测脉搏看是否正常。还需要保持患者睡姿,衣服不宜过紧,开窗通风,保持环境舒适。有心梗疾病的患者,平时要注意饮食,一定要少盐、少糖、少油脂。还要进行适当的有氧运动,早睡早起也很重要,避免熬夜,以免引发心梗。

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