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一个小孔切肝切胆 单孔腹腔镜无疤手术两病同治

家庭医生在线 2016/11/28 11:33:18

近日,在珠江医院肝胆二科举办的单孔腹腔镜学习班上,来自广东、广西等地10余家医院的近100名肝胆外科同行聚集一堂。 潘明新教授团队讲授了单孔腹腔镜在肝胆外科中的应用新进展,手术演示环节中,为佛山顺德的李女士实施了单孔腹腔镜左肝外叶切除、胆囊切除术,用时约一个小时。现场学员纷纷感叹:通过一个“钥匙孔”能够同时治愈两种疾病。而这种手术在珠江医院肝胆二科已经成为常规。术后第一天查房,患者李女士高兴地说,终于把3年来压在心里的大石头放下了。


手术现场照片

一个小孔解决两种疾病

来自佛山顺德的李女士3年前进食油腻食物出现上腹部隐痛伴腹泻,当地医院检查发现胆囊结石伴胆囊炎、左肝外叶血管瘤,医生建议手术将胆囊切除,但李女士害怕手术带来的损伤以及术后肚皮上会留有瘢痕,拒绝手术,此后反反复复出现腹部隐痛及腹泻、胃肠道功能紊乱,李女士亦长期纠结于疾病困扰及手术风险、术后瘢痕之间,更让李女士寝食难安的是一个月前复查CT发现左肝外叶血管瘤较前明显变大且出现不适,医生强烈建议行手术治疗,这个消息犹如晴天霹雳,李女士由于过于担心一度体重瘦了10余斤,多方打听下得知南方医科大学珠江医院肝胆二科潘明新教授团队精通于单孔腹腔镜无疤手术,患者术后恢复快、疼痛轻且完全看不到瘢痕,于是怀着忐忑的心情找到了潘教授。潘教授在看过病人并完善相关检查排除恶性肿瘤后,通过患者脐部在腹壁上打一个小孔,为患者实施了单孔腹腔镜左肝外叶切除、胆囊切除术,术程顺利,手术时间约1小时。患者术后第一天下床、进食,几乎感觉不到疼痛。快速康复的李女士看看肚皮确实没留下疤痕,表示非常开心。

据肝胆二科高毅主任介绍,单孔腹腔镜无疤手术是种从一个2.5cm 的小切口,建立多个操作孔道,通过操作孔道置入腹腔镜手术器械完成手术操作,从而达到外科手术治疗疾病目的的一种技术,该技术可以达到无痛、无疤、术后恢复快的目的,特别适用于胆囊及左肝外叶良性疾病治疗。此次李女士也是运用该技术同时切除左肝外叶及胆囊两个器官。

单孔腹腔镜无疤技术为患者排忧解难:

为了能够造福更广大患者,珠江医院肝胆二科一直致力于单孔腹腔镜技术的推广,定期举办单孔腹腔镜学习班。为了能使各地学员更好地掌握并运用该项技术,学习班以理论学习、手术观摩为基础,并结合模拟训练、单孔腹腔镜动物操作训练为特色。截至目前,该科已成功举办四期单孔腹腔镜学习班, 学员在华南地区超过20家医院开展了单孔腹腔镜手术。

(责编:郑梦雪 通讯员:胡琼珍、伍晓丹、张宪光)

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相关问答
Q:我儿子8岁,下午5点做的单孔腹腔镜钩针法疝囊高位结扎术,休息

的确是可以出院的,有时是手术中感觉有必要时就加了一孔,这没什么关系,过去还是三孔呢,手术中根据需要有时是需要作些改变

Q:请问我自从做了单孔腹腔镜节育手术后,月前每个月都提前,而且量越来越少?也经常牙酸背痛,请问是什么原因和症状?

你好,这个一般是有气血虚弱的现像,可以吃一些归脾丸和补中益气丸就会好的。

Q:什么是胆道结石?胆道结石如何治疗?

胆道结石是胆道系统中最常见的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。一般与胆道感染(尤其是寄生虫的感染)有关。胆汁的淤积及胆固醇代谢失调为结石的主要原因,且往往是多种原因综合形成结石。 单孔腹腔镜胆囊切除是胆道结石治疗方法中很常见的一种。囊切除的病人现在首选腹腔镜胆囊切除术。患有胆囊息肉、慢性胆囊炎伴胆囊结石和胆囊良性肿瘤的病人比较适合,但是胆囊充满结石、萎缩性胆囊炎以及胆囊结构不清周围粘连严重的病人不合适单孔腹腔镜手术,甚至有些病人需要传统开腹手术。目前在手术开始时会先以腹腔镜经脐孔入内探查,凡是胆囊解剖较为清晰、无明显粘连的患者才这样做,这样既保证手术安全又提高手术成功率。 胆道结石治疗选择经脐单孔腹腔镜手术的最大优点首先是体表无明显手术疤痕,具有令人满意的美容效果,这点尤为广大女性患者所青睐;其次可以减轻术后疼痛,缩短康复时间和住院天数。部分胆囊结石病人往往伴有结石坠落入胆总管,以往这是腹腔镜的禁忌,但是随着微创技术的成熟应用,胆总管结石亦可以不需要开腹就能解决,目前微创治疗可以通过腹腔镜或者经十二指肠镜进行取石。腹腔镜下可以同时切除胆囊和切开胆管取石,其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、手术安全和并发症少,但是对技术要求较高,需要扎实的腹腔镜技术。胆总管结石的情况较复杂,且术中取石技术要求高,术前应该做出B超及MRCP等全面的检查,对患者胆道解剖结构有充分的了解。对于合并急性胆管炎、胆总管结石嵌顿以及胆总管太细的患者只能先行经十二指肠镜乳头切开取石,康复后两周左右行腹腔镜胆囊切除。胆道结石微创治疗明显减少创伤,缩短住院时间,是肝胆外科未来的发展方向。

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