北京雾霾的空气中含有平均60多种耐药基因？我们将因此失去"可最后求助的抗生素"？哥德堡大学教授一项研究近期引发公众关注。专家指出，抗生素耐药元凶并非雾霾。为了明天不至于无药可用，关键要严格管控抗生素的滥用。

细菌耐药与雾霾无关

据报道，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境微生物室副主任孙宗科博士表示，细菌耐药与雾霾无关。雾霾不产生耐药基因，雾霾与耐药菌无必然的因果联系。细菌耐药性的获得是由于进化选择和抗生素等诱导选择引起，并非由雾霾引起。

他说，雾霾中的危害因子主要为化学污染物，对呼吸系统、心血管系统等存在不利健康影响，微生物引起的健康风险很小。

耐药基因是如何产生的？孙宗科介绍，自然界中的微生物在长期进化选择的压力下产生了耐药基因。细菌在抗生素及重金属、杀虫剂等其他物质的选择作用下，也可以获得耐药性。同时，基因在不同细菌之间的迁移也会导致耐药性的获得。但是，发现耐药基因不能等同于发现耐药菌，更不能等同于发现耐药致病菌。

如何合理使用抗生素？

1、用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。

2、针对性要强，最好选用一种药物。

3、剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效，也可防治病菌产生耐药或病情反复。

4、掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。

5、选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。

6、按医嘱用药。不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。

7、有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。

8、有下列情况时不宜用抗生素：①病毒感染；②发热原因不明；③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。

（责编：张晓萌 ）