每天晚上，浙医二院急诊都有两位眼科医生值班，收治全省各地送来的眼科患者。其中，眼外伤最多，包括被球击伤、剪刀造成的戳孔伤、铁屑意外溅到眼睛里。据统计，浙医二院眼科中心每年接诊的眼外伤患者超过一千例。
昨天上午，浙医二院眼科中心副主任、玻璃体视网膜病科主任方肖云接诊了一个22岁的小伙子小方。他和室友们一起去打篮球，没想到，球直接击中了小方的左眼。“当时挺疼的，后来感觉不疼了，眼眶四周也没肿，就没去医院。但这两天左眼老有黑影在闪，一团一团的。”小方说，没想到昨天早上睡醒，直接看不见了。
方肖云判断，小方是典型的眼外伤导致锯齿缘离断而引起的视网膜脱离。具体来说，左眼被球击中，相当于挨了记重拳，眼球一下子发生变形，玻璃体承受不住外力，基底部和球壁分开，造成视网膜最周围也就是锯齿缘，与原来的组织断开了。
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离，为临床常见病，按其发病机制，可分为裂孔源性、渗出性及牵引性视网膜脱离。患者男性多于女性，约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见。双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼，特别是高度近视，尤其容易引起孔源性视网膜脱离。
眼睛是心灵的窗户，如果眼睛看不见任何东西，相信大家一定都很痛苦。视网膜脱离是一种造成失明的，较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜，位于眼球内的底部，是感受外界光信息的重要组织，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。那么，视网膜脱落是由什么原因引起的呢？
视网膜脱离的发病原因：
与视网膜本身状况、玻璃体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。
视网膜脱离的发病机制：
1、视网膜变性与裂孔形成
由于视网膜构造复杂，血供独特，易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。
在裂孔发生之前，常见下列改变：
（1）格子样变性；
（2）囊样变性；
（3）霜样变性；
（4）铺路石样变性；
（5）视网膜加压发白和不加压发白；
（6）干性视网膜纵向皱襞。
2、玻璃体变性
为引起视网膜脱离的又一关键因素。正常情况下，玻璃体为一透明胶状结构，充填于眼球内后部4/5的空腔内，对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外，其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附，但并无粘连。
视网膜脱离发生前，常见的玻璃体变性改变有：互有联系的玻璃体脱离、液化、混浊、膜形成、浓缩等。
3、其他危险因素
（1）与近视眼的关系：视网膜脱离多发生于近视眼患者。近视眼的病变主要在眼球的后节，自赤道起始，眼球后节渐渐扩张，脉络膜的毛细血管层萎缩变薄甚至消失，视网膜也继发变性、萎缩，同时玻璃体也出现液化。具有这些致病因素便容易发生视网膜脱离。
（2）眼外肌运动的影响：4条直肌的止端位于锯齿缘前，其运动对视网膜的影响不大。而斜肌止于眼球的后部，上斜肌牵拉眼球下转，再加玻璃体的重力作用，可能与颞上象限视网膜容易产生裂孔有一定关系。
（3）与眼外伤的关系：眼球受钝挫伤后发生锯齿缘断离，可发展成视网膜脱离。其他大多数病例，多半是视网膜和玻璃体已有变性或粘连，具备了视网膜脱离的内在因素，外伤仅作为诱因诱发了视网膜脱离的发生。
（4）与遗传的关系：有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中，说明此病可能有遗传因素，可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性，发生视网膜脱离的也较多。
视网膜脱离并不是不可治愈的，我们主要以预防视网膜脱离为主，患有视网膜脱离应坚持采用科学的方法治疗视网膜脱离，不能盲目乱治。
