日前,H型高血压系列专场在亚洲心脏病大会主会场召开,来自北美、欧洲以及亚洲的心血管专家对H型高血压展开了热烈交流和讨论。
国内顶级专家团队霍勇教授、葛均波院士、侯凡凡院士、韩亚玲院士、孙宁玲教授、程晓曙教授、李建平教授等与来自欧美、日本、新加坡、泰国、马来西亚等世界各地数千名专家同堂交流,分享来自中国H型高血压领域的数据和研究设计方案,引起了国内外同行的广泛关注。北美高血压联盟前任主席Spance教授认为:H型高血压,是中国特色的疾病,从目前已经公布的CSPPT等系列数据来看,这一疾病与脑卒中和肾脏损害有非常明显的关系。目前看到,H型高血压从遗传学、分子机制、细胞水平、靶器官损害等角度都有别于传统的高血压,尤其是在中国这样高MTHFR基因突变率高、卒中发生率高、叶酸水平低的国家,关注H型高血压有非常重要的意义。中国学者在这个领域的工作是杰出的典范。欧洲高血压协会副主席Parati教授认为,规范诊疗H型高血压是中国特色精准防控卒中手段,安全有效、简单经济的措施,是国际高血压开拓性研究的典范,为中国同行取得的成绩表示祝贺。
世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸(又称高半胱氨酸, Hcy)平均水平在5-15umol/L,当HCY水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。
h型高血压的原因
对于很多人来说,因为不知道什么是h型高血压,以至于也不知道引起h型高血压的原因有哪些。而引起h型高血压的原因一般有一下几点。
(1)遗传因素。
(2)饮食,高钠低钾膳食有关。
(3)精神应激,长期处于紧张、高压状态。
(4)肥胖。
(5)口服避孕药等。
HCY水平升高的危险主要有HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物,它对血管内皮细胞产生毒性作用,引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化,并增高血中血小板的粘附性,从而导致动脉硬化斑块的形成。
刺激动脉平滑肌细胞过度增长,干扰血管平滑肌的正常功能,促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬,致动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短,粘附性与聚集性增高,从而促进血栓形成。这不难看出,HCY水平升高不仅是脑卒中也是心梗的新标签。
在H型高血压早期,与传统高血压一样,首先提倡“合理膳食、健康生活”,根据中国营养学会推荐,采用:“一、二、三、四、五”方案。即:
一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。
二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重。
三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于:1两瘦肉,2两豆腐,一个鸡蛋,半两黄豆,2两鸡鸭,2两鱼虾。
四是指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱。
五是指每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。