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雾化药物含有激素比输液还可怕?

家庭医生在线 2016/12/30 9:32:22

最近,各大医院儿科病号爆棚,而其中绝大部分疾病,都是呼吸类的。

对于孩子患上咳嗽、肺炎、支气管炎等,不少医生可能都给出了雾化方案。还有不少家长,会选择自己在家给孩子做雾化。

可是最近一则关于“雾化药物含有激素、抗生素,使用起来比输液更可怕”的消息在朋友圈流传,让不少家长开始心存疑虑。

河南商报“家有小宝”微信群有位宝亲留言:“孩子咳嗽,这不敢用那不敢用,不敢用抗生素也不敢用激素,最后演变成哮喘了。”

河南商报宝姨请郑大三附院(河南省妇幼保健院)呼吸病区副主任宋丽,给大家讲讲关于“雾化”的常识。

雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗(解痉,消炎,祛痰)及全身治疗的目的。

雾化吸入被广泛应用于儿童呼吸道疾病。利用雾化吸入的方法可以消除局部炎症,稀释痰液,治疗或预防哮喘发作。

雾化都是激素?

很多家长拒绝雾化的一个重要原因就是激素,其实中药西药都可以,不一定非得是激素。

爸爸妈妈们担心的激素副作用是指它会促进生殖器官的发育成熟,而有此作用的激素包含生长激素、性激素,并非所有。医生在临床应用生长激素时是非常谨慎的,只有在孩子的人体性生殖器官发育明显滞后时,才会用生长激素或者性激素来刺激生长,正常的孩子基本不会用到。

相对来说,雾化治疗所用的激素其实比皮肤外抹的激素(例如治疗湿疹的药)更安全,因为吸入的激素不可能完全留在体内,有相当一部分会随着呼吸而呼出来。如果给孩子用了5mg激素,真正到达肺里的可能连0.5mg都不到,可见呼吸道的激素量是很少的。

吸入型激素吸入治疗药量仅为全身用药的几十分之一,经肝脏首被迅速灭活而不产生全身作用。因此雾化吸入局部给药治安全性好。

雾化吸入需要注意哪些呢?

1、 雾化吸入治疗前,家长应给孩子清理口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。不要给孩子涂抹油性面霜,以减少皮肤对药物的吸收。雾化吸入治疗宜在餐前一小时或餐后两小时进行,可防止呛咳引起呕吐。

2、雾化吸入治疗时,孩子最好能采取轻松直立的坐姿,也可采用半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子的脸颊上,并保持储药盒为直立状态。指导孩子在平静状态下做慢而深的呼吸,尽量用口吸气,用鼻呼气。雾化过程中要注意观察患儿面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施。

3、 雾化吸入治疗完毕,家长可即刻帮孩子叩背以促进痰液排出,具体手法是五指并拢成空心掌,由下向上,由外向内,有节律的一下一下的轻拍孩子背部。雾化后还应及时洗脸,用生理盐水或温开水漱口(或喝水),以防止出现口腔溃疡,较小龄患儿如不能漱口,可饮水或用棉棒涂抹清洁。

4、坚持按医嘱治疗。因为雾化治疗中的激素可能使父母害怕,而经常有这样的做法:孩子稍有好转就停了。因为没好彻底,很快就复发,不得不再用,但一见好又停用。这样反复刺激,身体越来越敏感,不得不老用激素来治疗,最后激素没少用,身体也形成依赖。所以,应严格按照医生开出的用量和时间,等病彻底好转再停药(此项也同样适用于抗生素使用)。

(责编:张晓萌 )

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