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5岁男童脸部高度烧伤接受“换脸”手术成功,烧伤的紧急救治方法

家庭医生在线 2017/1/13 9:22:51

2015年7月31日傍晚,王晓春在厨房准备晚餐,儿子赫铭准时坐在炕上,专注于电视机里他最喜爱的《熊出没》动画片。

没人意识到头顶上的塑料膜烧了起来,火势迅速失控。“那时候我吓傻了,只想立刻抱他出来,但是屋里啥也看不清,恨自己走不快。”王晓春患有先天性小儿麻痹症,回忆起当时,红了眼眶。

等王晓春拖动着双腿抱出赫铭,两人已被燃烧的火焰包围,浑身焦黑。而远在百米外的乔福民,还在自己开的小超市里张罗生意。

经诊断,王晓春头面、双上肢、左足均被烧伤,深2度,面积15%,伴吸入性损伤。赫铭面部、颈部、躯干、四肢烧伤,部分深2度、深3度烧伤,面积50%,伴吸入性损伤。

经过一系列治疗后,医生告诉乔福民,赫铭面部、四肢等皮肤均被约5毫米厚的瘢痕覆盖,包裹,引致孩子功能障碍,无法正常发育,其正常的活动受阻,会给人带来巨大的肉体和精神痛苦。

于是,2017年1月,功能恢复治疗完成之后,赫铭迎来最关键也是最有难度的手术——“换脸”。

1月5日9点半,手术正式开始。“切开胸部皮瓣,取出扩张器,分离血管蒂,形成皮瓣,再将皮瓣与面部比对,确定面部疤痕切除范围,接着切除面部疤痕,最后转移皮瓣,包扎伤口……”手术室内,五位医生开始按照既定方案给赫铭“换脸”。 经过6小时的漫长等待,手术成功。麻醉药效刚好过去,裹着白色纱布的赫铭醒来,带着哭腔说了句“我要回家。”

烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克,感染等,烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全,因此,伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。

烧烫伤一般分为一度烧烫伤,二度烧烫伤,三度烧烫伤;

1、一度烧烫伤为皮肤起红斑,无水泡,不破皮,有灼痛感。

2、二度烫伤起水泡,掉皮,红肿,二度烫伤分为浅二度和深二度。

3、三度烫伤,有焦痂,如牛皮状,皮革样。

一度烧烫伤处理方法:

用万花油或芦荟汁涂于伤处,一般3至5日可治愈;如果有烧烫伤药,恢复效果更佳。但不可随意在伤口涂抹牙膏、酱油及其它不明药性的液体或膏体,否则会刺激伤口,引起伤口感染,反而对恢复不利。

二度烫伤处理方法:

被烧伤、烫伤不可用生冷水冲洗、浸泡伤口,以防热毒内浸,伤口感染,引起肌肤溃烂。

正确的做法是:

1、快速远离热源,褪去衣物让伤口处裸露;若衣物粘在伤口,不能强行脱掉,可用剪刀将衣物剪开。

2、用白酒(20~50多度的食用白酒)或者第二遍大米淘米水冲洗伤口降温,防止余热对肌肤造成更深程度的烫伤。

3、如果烫伤起泡,需要用消毒针头或者消毒剪刀把水泡挑破,泡皮保留,不要剪掉或者用手撕掉,能够保护创面,防止感染。

4、伤口干净没有异物,可以直接使用烧烫伤药治疗,如:际全烧烫灵,建议用中药治疗。如果没有烧烫伤药,可以用芦荟汁代替,取芦荟榨汁涂抹在伤口,不用包扎,暴露疗法对伤口恢复更有好处,降低留疤几率。

5、伤口留有异物,必须小心清洗伤口,去除异物,再用药治疗。可以用大米第二次淘米水(如果自来水质量不好,可以用纯净水或凉开水淘米取第二遍淘米水)清洗伤口(这个方法是诊所专用,每试必验),用棉签小心去除异物。伤口清理好以后,再在伤口用药即可,如果烫伤面积大,程度深,造成人体严重脱水或发烧,建议及时送医院输液治疗,不然可能会危及生命。

三度烫伤处理方法:

三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法,如果是大面积三度烫伤,建议用以上方法紧急处理后及时送医院输液治疗。结合输液及外用药治疗(如:际全烧烫灵),能够快速恢复。

如果不能及时赶去医院治疗, 可以按下面的方法做:

1、如果家里有烫伤药,可直接用烫伤药按照以上方法治疗,但是要注意观察伤者情况,如果有发烧的迹象,可以服用退烧药,以防发烧,如果服用了还不能退烧,就必须去医院输液。

2、如果没有烫伤药,可以先用芦荟汁或万花油治疗,如果伤口发炎,可以使用抗生素消炎,如头孢氨苄,红霉素,庆大霉素等。切记不可用生冷水直接清洗伤口浸泡伤口,以防热毒内浸,引起肌肤溃烂,留下疤痕!

注意事项

烧烫伤伤口尽量不要包扎,如果情况特殊必须包扎,可用纱布包,但不要包得太厚实,注意透气。

伤口应该禁止接触生冷水,否则热毒内浸会造成伤口感染发炎,甚至溃烂,从而久治不愈,留下疤痕。

不可在伤口随意涂抹不明药性的液体油体或者膏体,如牙膏、酱油这些是不能使用的。

饮食方面要以清淡为主,忌食腥辣易上火食物。如:海鲜、辣椒、狗肉等。

(责编:张晓萌 )

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