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33岁女子5年内怀孕6次

家庭医生在线 2017/2/13 9:43:14

过年期间,广州一名33岁孕妇被紧急送到了广东省第二人民医院,此时她已经子宫已破裂,大出血,母子性命悬于一线。进一步了解后,医生更是大吃一惊:原来,她在5年内怀孕6次,此前已经剖宫产2次,流产3次,还发生过一次瘢痕妊娠进行了紧急手术,且每次子宫动刀都大出血。

在产妇没有家属陪同,之前没有做过任何产检的紧急情况下,广东省第二人民医院开通绿色通道,紧急实施剖宫产,拯救了她一命,目前母婴平安。

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂,多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术,滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠,子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡。

如何避免子宫破裂

子宫破裂是极严重的分娩期并发症。随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病率已明显降低,表明子宫破裂可避免和预防。

1、采取避孕措施

采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。

2、加强产前检查建立完善的孕产妇系统保健手册,加强围生期保健,加强产前检查。如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式。

3、提前入院有子宫破裂高危因素者,应在预产期前1-2周入院待产。子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。

4、密切关注产程提高产科医师及助产士观察产程的能力,及时发现产程异常,尤其出现病例缩复环及血尿等先兆子宫破裂征象时,应及时进行剖腹产手术。

在分娩时,要严密观察产程进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告诉医生;注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现,如果有这种情况要及时处理,避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当,在胎宝宝尚未娩出之前,只能采用稀释溶液做静脉点滴,而不能进行肌肉注射,以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻,从而造成子宫破裂。发现有先兆子宫破裂的征象时,切不可再从阴道娩出胎宝宝,因为在娩出的过程中,有可能促使子宫破裂的发生,应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴,避免任何阴道操作,以防子宫破裂。

5、注意剖腹产手术切口

第一次做剖宫产手术时,尽量采取子宫下段切口,这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小;对于前次做过剖宫产的孕妈妈,如果决定试着自然分娩,时间不宜过长,对她们想采用剖宫的要求要放宽。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:如何避免子宫破裂?子宫破裂对孕妇会带来什么样的影响?

子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。  1、加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;  2、转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;  3、加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;  4、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;  5、对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;  6、严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;  7、避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

Q:二胎如何预防子宫破裂?

你好,子宫破裂,原因可以见于子宫有疤痕的情况,由于你第一胎做过剖腹产手术,属于疤痕子宫,因此发生子宫破裂的风险要比正常人多,剖腹产至少需要间隔两年,还可以怀孕,你现在已经间隔两年,如果身体恢复好,应该可以考虑要二胎,一般疤痕子宫破裂前,一般都会出现腹部的疼痛,子宫收缩,可以出现强直收缩,严重的可以看到病理性缩复环,一旦发生子宫破裂,会有阴道出血情况,因此怀孕后你需要注意休息,定期产检,减少活动,尤其在怀孕后期,一般你这种情况,第二胎一般是不建议顺产的,因此你可以在怀孕到足月后,在医生指导下选择剖腹产终止妊娠,可以避免分娩期子宫破裂的风险。

Q:剖腹产子宫破裂如何预防?

你好,对于剖腹产后再次怀孕,是有发生子宫破裂的风险的,一般多见于妊娠后期以及分娩期,就你的情况,现在间隔已经两年怀孕,正常情况,应该可以正常怀孕到足月,一般等孩子足月后,是需要再次采取剖腹产手术的,是可以避免分娩期顺产导致的子宫破裂的风险。同时在妊娠后期注意休息,适当的活动,只要没有外伤,或者是宫缩的情况,一般问题都不大。建议定期到当地医院做产检。

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