每天睡前都会贴面膜保湿,已坚持三年多。半个月前,25岁的小张发现自己满脸通红,皮肤灼热难耐,一直不退。昨天,小张就诊后才知道,问题就出在这些护肤品上。
“皮肤越来越敏感。”小张找到该院整形美容外科主任郭亮教授,将自己平日使用的产品拍成照片给医生看。郭教授看到,小张的梳妆台上大大小小有60多瓶化妆品。小张说,因为自己每天睡觉前都有敷面膜的习惯,“微商上购买方便,商家推出的新品我都会试试。”起初,小张觉得敷完面膜后,面部皮肤立刻变得光滑透亮。但近两年,小张却明显感觉自己的皮肤不经折腾,经常会冒出来几个疙瘩或者面部变红。这次,小张的皮肤面红到无法外出,她不得不赶到医院来检查。经诊断,小张是因为过度护肤,皮肤对糖皮质激素产生了依赖,患上激素依赖性皮炎,需要立刻停用面膜,并接受抗过敏药物的治疗。
皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈。
外用糖皮质激素导致糖皮质激素依赖性皮炎的原因。
1、未能掌握好适应证 患者不了解激素的应用范围和不良反应,不能准确掌握外用激素的适应证,将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等,也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。
2、选择激素品种不当 不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富,激素的穿透力比在其他部位大得多,应该选择中效或弱效激素治疗,而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。
3、用药剂量大/时间过长 有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月,其他报告用药后出现症状时间最短6周,最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病,如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强,使用时间越长,越易发生该病。
激素依赖性皮炎的预防方法
(1)首先要向患者宣传,皮质类固醇类药物不能滥用和长期使用,要彻底治愈就要停止使用本类药。开始1周患者感到痛苦,随后会逐渐改善。
(2)增强患者的自信心和减少恐惧感。告诉患者,恢复需要时间和视皮肤损伤的程度而定。
(3)开始先用疗效较弱的激素软膏,如0.5%氢化可的松霜,最后改用不含皮质类固醇类药物的润肤霜。