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门诊不得使用特殊级抗菌药

家庭医生在线 2017/3/10 9:48:39

据报道,日前,国家卫生计生委印发通知要求进一步加强抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药,加强相关管理技术支撑体系建设和监测评价,“源头防控”细菌耐药性造成的危害。

据悉,细菌耐药是全球公共健康领域的重大挑战。目前,每年耐药性感染导致全球70万人死亡,23万新生儿因此不治夭折。

有报道称,2016年8月,国家卫计委发布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016--2020年)》,支持抗生素研发,对抗生素的生产、流通、使用等各环节加强监管。我国抗生素顶层设计和管理机制已初步建立。专家指出,一些地区仍存在制度不健全、管理不到位、技术不完善等问题。

严格临床应用管理为遏制耐药性风险把好“入口关”。通知指出,各级各类医疗机构要明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。针对临床应用重点环节,通知强调特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方,并经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后,方可使用。门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。

特殊级抗菌药是指哪些药?

特殊使用级抗菌药物是指不良反应明显、不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;价格昂贵的抗菌药物。市民熟知的有第四代头孢菌素中的头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等。

什么情况下可以使用特殊级抗菌药?

患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。紧急情况下,未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:用强抗菌药会不会造成以后无药可用

孩子生病时,最好不要自作主张胡乱用药,应到医院请儿科医生诊治。首先,孩子感冒发烧、拉肚子不一定是细菌感染性疾病。其次,儿童用药与成人不同,有其特殊性。如成人腹泻较普遍服用的氟哌酸胶囊,有可能影响幼儿的软骨发育,故不主张12岁以下儿童服用。 不同的抗菌药有不同的抗菌谱,应有针对性地治疗不同的病原微生物感染所引发的疾病。经常使用同一种抗菌药,容易使体内病菌产生耐药性,从而使这种药物失去疗效。但对同一种抗菌药产生耐药的病菌,并不一定就会对其他抗菌药也同时产生耐药,医生一般会根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱来选择有效的抗菌药物。只有合理用药、遵循用药原则,才有可能避免耐药菌株产生,从而最大限度地发挥药物的疗效。如果滥用抗菌药,耐药菌株成了公害时,那就真有可能难以找到有效的抗菌药了。

Q:联合应用抗菌药物的指征

通常来说,比较严重的细菌感染,或者是多发性的细菌感染,一种抗生素难以控制的感染,需要联合两种或者两种以上的药物。另外一些特殊的位置的感染,比如心内膜炎,化脓性脑炎等疾病,如果不能及时有效的控制感染,会导致严重的后果,也需要联合应用抗生素。另外一些特殊的细菌感染,比如结核杆菌,单一用药容易发生耐药,需要联合应用抗菌药物。

Q:前列腺炎直肠肛门特殊治疗法伤害前列腺吗?

急性前列腺炎病人应卧床休息、多饮水以及通便等。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。慢性前列腺炎治疗有前列腺按摩、药物灌注、前列腺周围组织封闭、联合应用抗生素等。可配合中药治疗。

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