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麦考酚类药品可致自然流产

家庭医生在线 2017/4/13 11:25:17

据报道,近日,国家食品药品监督管理总局发布药品不良反应信息通报,对麦考酚类药品进行安全性评估认为,尽管在我国发生不良反应的病例数量较少,但此类药品的生殖毒性风险在国际上已经得到确认。

专家介绍,麦考酚类药品为免疫抑制剂,预防接受同种异体肾脏或肝脏移植患者发生急性排斥反应。国家食药监管总局指出,麦考酚类药品的生殖毒性风险已持续引起各国监管部门的关注。近期,欧洲药品管理局在一项对吗替麦考酚酯的评估报告中指出,在暴露于吗替麦考酚酯的妇女中,45%~49%的妊娠发生了自发性流产;在接受其他免疫抑制剂治疗的实体器官移植患者中的报告发生率为12%~33%。母体妊娠期间暴露于吗替麦考酚酯的胎儿中,报告畸形发生率为23%~27%;在接受其他免疫抑制剂治疗的移植患者中出生畸形发生率为4%~5%。

孕期用药要注意这7点

自从甄嬛传热播后,麝香也成了大家所熟知的流产药物了,其实孕期用药除了麝香等中药之外,还有很多禁忌需要牢记。

(1)必须有明确指证,避免不必要的用药,很多孕产妇一感冒了就要求医生开退热、止咳药,此时“多喝开水”便成了产科医生的金玉良言了。

(2)必须在医生指导下用药,不要擅自使用药物。尽管上述讲了一堆孕期可以用的药,但并不意味着孕妇可以因此为所欲为,很多药物的作用机理研究是不够的,可能还存在其余的更大的副作用一定要在医师指导下用药。

(3)能使用一种药物,避免联合用药。联合用药有的药作用是相加的,有的是相互抑制的,另外还有些是互不相干的。所以应尽量减少药物的种类,选择最佳药物。(4)能用疗效较肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的影响。

(5)用小剂量药物,避免用大剂量药物。即便是A级药物过量都是有风险的。

(6)严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药。例如甲减的孕妇补充优甲乐时要定期复查甲状腺功能及时调整药物剂量或停药。

(7)妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

(8)若病情所需,需要在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物,应先终止妊娠,随后再用药。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:关于孕期用药

一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内.这个时候囊胚细胞数量较少,一旦受有害物的影响,细胞损伤则难以修复.如果胎儿质量不高,机体自然会优胜劣汰,不可避免地造成自然流产.如果是这个时候服了药物,不必为生畸形儿担忧.如果这个时候不小心服了药物,又没有任何流产征象,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠.孕3周至8周内,胚胎对于药物的影响最为敏感.此时的不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产.此时应根据药物毒副作用的大小,及有关症状加以判断是否继续妊娠.若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠.

Q:孕期用药对胎儿的影响

你好,扑尔敏,孕期服用,可能致婴儿畸形,但缺乏充分证据。孕妇使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。但你使用这两种药的时候,是末次月经的第12天的时候,如果也就刚刚进入排卵期,应该还没有排卵呢,当然也就还没有受精怀孕呢。而在停经3周以内,药物对宝宝的影响是全或无的影响,即要么影响很大,会导致胚胎发育不好、自然流产;要么就没什么影响。你现在各项检查都正常,那就应该没有问题。所以,不用太担心。也不要他过忧虑。放松心情,保持心情愉快,定期做好孕期检查,安心养胎即可。

Q:孕期用药注意事项

孕前孕期用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。不同时间用药产生的后果不同:在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如受精1-2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

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