胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，有数据显示，我国胃癌每年新发现病例约为68万例，占全球发病总数的一半左右，死亡例数约占世界50%。值得注意的是，中国大部分胃癌患者确诊时，病情已经进入中晚期。广东祈福医院消化内科副主任医师宋鸿教授认为，早期胃癌通过普通体检较难发现，而胃镜作为胃癌筛查的"金标准"却往往让患者感到很抗拒，不少患者在犹豫和恐惧中错过了最佳的治疗期。
广东祈福医院消化内科副主任医师宋鸿教授
70多岁老人"谈镜色变"延误治疗时机
让宋鸿教授印象深刻的一个病例就发生在不久前，一位70多岁老人在广东祈福医院查出癌变征兆，包括贫血、大便潜血阳性等症状，医生建议她做胃肠镜检查，但老人以年龄太大为由固执地拒绝做胃镜。时隔半年后，老人因贫血、黑便再次来到祈福医院，经反复劝说终于做了胃镜，其检查结果是胃癌，且已经到了中晚期，即便手术治疗也很难取得理想效果。
宋鸿教授表示，半年的时间，足以使早期胃癌发展成中晚期胃癌，另外，患者一旦发现癌前病变千万别拖，要积极配合治疗，采取合适的治疗方案，甚至能通过胃镜直接切除病灶，其成功率及五年生存率是比较高的。
胃镜检查能有效发现大多数胃部疾病
为什么说胃镜是筛查胃癌的"金标准"，宋鸿教授解释，胃镜不仅能筛查胃癌，大多数胃病都能诊断。胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化，胃镜检查可发现炎症、溃疡、出血、息肉、肿瘤等。而CT、B超检查对空腔脏器的诊断能力有限，因为早期胃癌在CT或者B超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者转移后在CT上才能见到肿块。胃镜直接观察到被检查部位的具体情况，还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行进行病理诊断，因而能诊断大多数胃病。
针对胃癌的筛查，除了胃镜之外，癌胚抗原、幽门螺杆菌，胃蛋白酶原，胃泌素等也是重要的筛查项目。
6种情况需要做胃镜
有些人明知自己患有胃病，胃痛的时候宁愿忍受一时，也不愿意去做胃镜，那么是不是胃不舒服就要做胃镜？哪些情况下需要做胃镜？宋鸿教授指出，以下6种情况需要做胃镜。
1、反复发作的慢性胃病患者，或反复出现胃部不适，恶心呕吐等症状，症状长时间得不到缓解。
2、在胃癌高发地区。胃癌发病率北方高于南方，饮食习惯和生活方式是引发消化道肿瘤发生的重要因素，总体来说，北方人更喜吃腌制食物，常吃腌制食物、烧烤食物、高盐食物是导致胃癌发病率高的重要因素之一。
3、40岁以上人群。年龄在40岁以上的人，应定期接受胃镜检查。
4、检查出幽门螺杆菌的人群。幽门螺杆菌已经被确定是引起胃炎、胃溃疡的因素之一，也和胃癌的发生密切相关，如果检查出幽门螺杆菌阳性建议尽可能治疗根除。
5、有恶性肿瘤家族史人群。建议根据具体情况定期做胃镜检查。
6、出现反胃恶心、大便发黑、贫血、不明原因消瘦等症状，需要警惕胃癌发生。
另外，值得注意的是，萎缩性胃炎、腺瘤性息肉、反复胃溃疡等都属于癌前病变，需要提高警惕，早诊早治。
胃镜不可怕！睡一觉醒来，胃镜就做完了！
提到胃镜，大家的想法往往是"太难受，不想做"，但事实上，随着无痛胃镜的普及，胃镜真的没那么可怕了！宋鸿教授告诉家庭医生在线编辑，以广东祈福医院为例，无痛胃镜的应用率已经高达80%。面对广大网友最关心的问题宋鸿教授也进行了细心解答。
Q：无痛胃镜真的无痛吗？
A：无痛胃镜真的没有痛感，是在睡眠状态下进行的。睡一觉醒来，胃镜就做完了！
Q：无痛胃镜检查效果好吗？
A：无痛胃镜和普通胃镜检查的准确度是一样的，普通胃镜让患者有恶心、呕吐、恐惧的反应，而无痛胃镜下患者睡一觉胃镜检查就完成了，而且无痛胃镜下病人没有不良反应，医生的压力和紧张感大大降低，可以更专注仔细地完成。
Q：无痛胃镜打麻醉会不会有副作用？
A：无痛胃镜过程中的麻药或镇定药基本没有副作用，药物代谢时间仅在30分-60分钟左右。
Q：人人都能做无痛胃镜吗？
A：做无痛胃镜检查前，医生会对患者的身体状况进行评估，如重度心衰，急性期心肌梗塞不建议做无痛胃镜。
此外，宋鸿教授提醒，无痛胃镜与传统胃镜一样，做胃镜检查前，要禁食6-8个小时，禁水2个小时。
专家支招：日常生活中如何预防胃癌？
有人说天天吃泡面会得胃癌……
有人说总吃酸菜鱼得胃癌……
还有人说总吃宵夜会得胃癌……
面对这些林林总总的网络"传言"，宋鸿教授认为不可全信，以"吃泡面患胃癌事件"为例，吃泡面仅说明一个人摄入食品较为单一，食品添加剂较多，与胃癌不一定有直接关系。
那么，在日常生活中，我们该如何预防胃癌呢？宋鸿教授提醒我们注意以下几点：
1、生活要有规律；
2、多吃新鲜食物、少吃刺激性食物；
3、注意缓解工作压力；
4、定期做胃镜检查；
5、检查出幽门螺杆菌建议要根除。
专家介绍
宋鸿 副主任医师
所属科室：消化内科
擅长：消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术，可熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及胰胆管取石术等
毕业于第一军医大学，任广东省中西医结合学会消化内镜分会常委、广东省医学会感染及肝病学会委员广东省医学会医疗事故鉴定委员会委员。 从事消化病临床研究及诊疗工作20余年，擅长消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术，可熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及胰胆管取石术等。
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