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清宫手术对子宫有哪些危害?

转载 来源: 新浪网 2017/11/21 9:50:28

所有手术都是存在可能的风险的。清宫手术主要的适应症有不全流产、稽留流产、葡萄胎等。它的主要风险有以下几种。

1、子宫穿孔

子宫穿孔是清宫术较为严重的并发症,合并有内出血、感染或其它脏器损伤时,严重时可危及生命。如有多处穿孔、穿孔部位较大、破口不整齐、或存在感染时,修补缝合难度可能较大,可能会影响以后妊娠。

2、宫颈裂伤

清宫术的器械均需要通过宫颈进入宫腔进行操作,因此需要扩张宫颈,尤其对于未育的女性,宫颈组织比较坚韧,更易在操作时裂伤。

3、出血

子宫出血的止血主要依靠子宫收缩,如果出血过多,可能是子宫收缩不佳,可能是胚胎或胎儿及其附属物未完全刮出,部分组织残留,影响子宫收缩,也可能是凝血功能异常。极为罕见的原因是特殊部位的妊娠,如宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、瘢痕妊娠等。

4、感染

清宫术需要经阴道进入宫腔,阴道中存在的菌群有可能进入宫腔,导致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病后遗症可因组织结构破坏、广泛的粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、积水、输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织增生,进而导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反复发作。

5、宫腔残留

妊娠时子宫变大变软,不全流产或稽留流产时间较长时局部组织机化,可能会导致宫腔操作困难,易造成宫腔残留。残留的组织极易造成出血和感染。

6、宫颈管或宫腔粘连

表现为术后闭经,或经量显著减少,伴有周期性下腹痛或子宫增大积血。宫腔粘连可导致闭经、子宫内膜异位症、继发不孕,甚至再次妊娠流产或早产。

7、人工流产综合征

人工流产综合征是由于局部刺激过强,导致的一系列迷走神经兴奋的综合症状,如面色苍白、冷汗、恶心、呕吐、头晕、胸闷等,甚至一过性的意识丧失、抽搐等症状,并伴有血压下降、心动过缓、心律不齐等。

8、远期并发症

远期并发症有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,如损伤到宫颈管内口、子宫内膜及子宫肌层,可能会影响再次妊娠及分娩。

所以,清宫手术并不像一些广告所说的那样,安全无痛,如果没有生育要求时,应注意避孕。如果意外怀孕,或者不幸发生了不完全自然流产或稽留流产,也一定要去正规医院,由专业的妇科医生做手术,可以尽量规避以上风险的发生。

虽然清宫术存在着以上种种风险,但是仍有其必要性。对于不全流产和稽留流产的患者,宫腔内残留组织可能会造成出血、感染,应及早清宫。残留胚胎组织在宫内时间越长,胚胎组织机化与宫壁粘连,刮宫可能会更加操作困难,且子宫肌纤维可发生变性,失去弹性,增加穿孔的风险。此外,稽留流产的患者,胚胎坏死组织在宫腔内肌瘤时间过长,容易引起凝血功能障碍,并发DIC,危及生命。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:清宫术后,还有残留,怎么办?

清宫术后有残留称为清宫不全。一般出现在稽留流产组织机化与子宫壁粘连较紧,子宫极度前倾,前屈或子宫极度后屈。子宫畸形比如纵隔子宫,双子宫等,产后胎盘粘连,胎盘植入等情况。具体问题具体分析,一般都需要再次清宫治疗,必要时采用宫腔镜下清宫或者B超引导下清宫术。

Q:什么是清宫?清宫之后还能怀孕么?

你好,清宫手术就是刮子宫,主要是用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能,清宫后子宫恢复正常,一般是不影响以后怀孕的。子宫内有组织残留,会持续出血,影响子宫恢复,增大感染率,需要及时清宫,促进子宫恢复,注意一定要去正规医院做清宫手术,术后可有2-3天的少量出血现象,若少过7天要及时复查,1月内避免盆浴和性生活,注意卫生保健。

Q:有子宫肌瘤可以清宫吗

你好,子宫肌瘤可以清宫,女性实施清宫手术一般情况下是人工流产,如果女性发现自己有了子宫肌瘤,而且又怀孕了,而子宫肌瘤的情况决定了这个孩子无法正常发育,或者是由于其它的原因必须要拿掉这个孩子,那么就需要首先对子宫肌瘤的情况做一个专业性的判断,看一下子宫肌瘤的位置、大小、胎儿的位置等是否适合采取清宫流产,每个孕妇的情况都是不同的,所以不要看别人可以清宫就自说自话的认为自己也可以通过刮宫的方式进行流产,祝你健康!

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