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“射频深部热疗+大剂量维生素C”治疗晚期肺癌新研究屡获国际肿瘤学界关注

家庭医生在线 2017/11/27 10:28:39

10月15日~18日,国际肺癌研究协会(IASLC)第十八届世界肺癌大会(WCLC2017)在日本横滨召开,会议吸引了来自100多个国家的7000多名业界领袖、专业人士和研究人员。祈福医院区俊文主任受邀出席了本次大会,其研究论文《大剂量维生素C联合射频深部热疗在非小细胞肺癌III-IV期患者的I-II期临床试验》获选在会场进行壁报交流,受到了参会人士的广泛关注。


图1:区俊文的研究论文壁报吸引了众多学者的关注

据国内著名肺癌专家吴一龙教授介绍,本次大会的中国专场从300多篇的中国来稿中,中外专家背靠背选出了3篇口头报告,10篇壁报讨论。区俊文的研究引起了吴一龙教授的高度关注。


图2:壁报交流现场 吴一龙教授(右)与区俊文(左)

该研究针对III-IV期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在国内外首次采用大剂量维生素C(vitC)联合离子射频深部热疗(mEHT)治疗。研究发现,患者在接受治疗期间,生活质量得到显著改善。病理为鳞状细胞癌的患者对上述两种治疗更敏感。

据了解,该研究论文此前还在今年的欧洲肺癌大会上作壁报交流,并被2017年美国肿瘤学年会收录。目前,研究论文已于9月刊发于《欧洲药物科学杂志》(European?Journal?of?Pharmaceutical?Sciences,影响因子:3.77分)。

“射频深部热疗+大剂量维生素C”显著改善患者生活质量

对于晚期的非小细胞肺癌患者,由于分期较晚,已经丧失手术机会,化疗与分子靶向药物伴随而来的副作用常常令这部分晚期的肺癌患者无法完成整个治疗的疗程。此时还有没有什么方法能延续病人生命呢? 区俊文主任研究团队采用“射频深部热疗+大剂量维生素C”的方式对此进行了有益探索,并获得了令人振奋的初步成果。

近年来,针对大剂量维生素C静脉注射与射频深部热疗辅助治疗肿瘤的研究逐渐增多并引起学术界的重视,结合前期的研究基础与文献报道,区俊文团队开展的I-II期的临床研究,旨在评估大剂量VitC结合射频深部热疗对III-IV期的非小细胞肺癌患者的安全性、药代动力学、对生活质量的影响;并初步评价其对肿瘤的治疗效果。

该研究发现,从35名肺癌患者的空腹VitC水平观察到一个有意思的现象,疾病分期越晚,空腹VitC水平越低,两者呈正相关关系。药代动力学的结果提示,IVAA与mEHT同时使用组,血VitC浓度显著高于其他治疗组。治疗期间,所有患者功能量表评分显著增加,症状评分显著减少。进入I期临床试验的15名患者,根据RECIST1.1标准,1名为完全缓解(7%),3名为部分缓解(21%),5名为稳定(36%),5名为疾病进展(36%),1名患者脱落。入组患者平均一年生存率达71%。其中,肺鳞癌患者显效更明显。该研究提示,IVAA同步结合mEHT的治疗对于晚期NSCLC患者是安全的,两者同时使用能最大程度的增加VitC的血药浓度。患者在接受治疗期间,生活质量得到显著改善。病理为鳞状细胞癌的患者对上述两种治疗更敏感。

研究为国际首次,或成肺鳞癌患者福音

该研究是国内、外首次将大剂量VitC与射频深部热疗联合使用用于晚期肺癌患者。国外已有研究证实肿瘤组织中的氧化还原活性铁含量显著增加,当本研究使用大剂量VitC输注后,体内VitC达到药理浓度,与活性铁分子发生反应,产生过氧化氢与自由基,细胞外液的过氧化氢会选择性破坏癌细胞的DNA,导致其死亡。射频深部热疗利用射频电磁场作用于深部组织,可通过热效应选择性破坏、杀伤病变细胞达到治疗目的,其特点是纳米范围的能量释放,其释放的能量利用效率可提升3-4倍。本研究发现,大剂量VitC与射频深部热疗同时结合使用,能令体内VitC峰值浓度显著增加,间接提示两者结合起到双管齐下,协同增强的抗肿瘤效应。

该研究提示,5名肺鳞癌患者在接受大剂量VitC结合mEHT治疗后,病灶显著缩小甚至完全消失,提示肺鳞癌患者对该治疗比较敏感,具体机理尚不明确。目前,肺鳞状细胞癌占NSCLC的比例在30%左右,是一种公认难治的疾病,在治疗选择方面相对局限。该研究的结果无疑是肺鳞癌患者的福音,一旦明确其中的作用机制,将能成为一个极具前景的治疗选择。

据区俊文介绍,目前研究团队正招募更多的晚期肺癌患者进入II期临床试验,观察其对无疾病进展生存时间及总生存时间的影响,以及进一步明确哪种病理类型的患者更为敏感,令这部分人群受益。

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:治疗肺癌专业的右肺癌治疗医院

肺癌晚期适合吃一些有营养易于消化的食物以及富含维生素C的水果素菜等,咳嗽与肺癌有关。晚期肺癌是很难治愈的,只有通过多种方法综合治疗。比如采用经皮穿刺氩氦刀冷冻消融原发病灶及转移病灶,达到类似局部外科手术切除的效果。配合化疗或者靶向治疗从而达到最佳治疗效果,减轻症状延长生命。效果优于放疗化疗。患者饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成;

Q:肺癌最多能活几年,肺癌晚期能活多久?

肺癌晚期治疗方法是否得当是关系肺癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期肺癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的晚期肺癌患者,放疗应慎用。另外,晚期肺癌患者最常用的化疗方案为铂类方案,另外,紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于肺癌晚期的治疗中来。但随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,因此,化疗药物和化疗时间的选择,应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。

Q:肺癌晚期如何治疗?

肺癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,就治疗现状而言,晚期肺癌的治疗相对更加困难,其治疗效果及治疗方法的选择与患者身体状况有关。那么,肺癌晚期如何治疗呢? 就晚期肺癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的晚期肺癌患者,放疗应慎用。另外,晚期肺癌患者最常用的化疗方案为铂类方案,另外,紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用到肺癌晚期的治疗中来。但随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,因此,化疗药物和化疗时间的选择,应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。 另外,晚期肺癌患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肺癌患者极为重要。在饮食上,肺癌晚期病人宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮等;减轻放疗、化疗副作用的食物宜吃鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆等。另外研究显示,放化疗患者服用松针灵芝茶可以增强放化疗抗肿瘤效果的30%,并可以减轻放化疗患者毒副反应,提高身体免疫力!

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