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广东省妇幼保健院全面实现24小时麻醉医生进驻产房

家庭医生在线 2018/12/11 16:53:56

分娩镇痛,不仅为了“镇痛”更为了母婴“安全”!

近日,国家卫生健康委员会发布了在全国范围内进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为,提升产妇分娩镇痛水平,提高围产期医疗服务质量,全面开展分娩镇痛试点工作的通知,“无痛分娩”再度成为社会热议的焦点话题。

根据国家卫健委此次下发的通知,将于2018—2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

按照通知要求,分娩镇痛试点医院需建立分娩镇痛的相关管理制度,同时开展医护人员定期培训,以提高分娩镇痛医疗质量和安全。

此外,还将通过帮扶、协作、接收进修等形式,将分娩镇痛技术向其医联体内其他医疗机构推广,发挥试点医院辐射带动作用。

分娩镇痛试点将于2018年11—12月进行筹备;于2019年1月—2020年9月期间,印发试点医院名单,试点医院将在省级卫生健康行政部门组织下开展工作,对于分娩镇痛推行较好的医疗机构,国家卫健委将总结经验,并进一步在全国推广。

国家卫健委此次下发的通知要求进一步规范分娩镇痛技术操作,不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程,在保障母婴安全的前提下,提高分娩镇痛技术水平,提高产妇分娩方式选择的科学性,增强医院和相关科室对分娩镇痛的认识,加强对孕产妇以及家属的健康宣教。

广东省妇幼保健院作为无痛分娩试点医院之一,也是全国较早开展分娩镇痛的医院之一,目前无痛分娩率约为50-60%,是广州市唯一一家能够24小时进行无痛分娩的省级医院。番禺院区由值班医师24小时值班行无痛分娩,越秀院区24小时由住院总行无痛分娩。产妇住院时只需向医护人员提出无痛分娩需求,医护人员将联系麻醉医生执行。


麻醉医生正在做分娩镇痛准备

什么是无痛分娩

无痛分娩采用椎管内分娩镇痛,阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。这种方式安全可靠,通过胎盘的药物微乎其微,目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。孕产妇能免受生孩子的恐惧与痛苦,还具有产后恢复快、下床活动早等优点。

无痛分娩技术不够成熟?

这项技术从上世纪70年代欧美国家开始普及开展,差不多有近50年历史了,其安全性和有效性也得到了实践的反复验证,技术本身非常成熟。


麻醉医生正在为产妇实施椎管内分娩镇痛

麻醉会让产妇生产乏力?

无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少,再加上给药时间的把控,不会影响产妇在第二产程(自宫口全开到胎儿娩出为止)的肌力。无痛分娩让产妇在第一产程(从有规律的宫缩开始到宫口全开)得到充分的休息,到了第二产程好好发力娩出胎儿。

麻醉会伤害胎儿?

椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样,但用药量却要少得多,通过胎盘的药物微乎其微,目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。还可以减少产妇的应激反应、并发症,尤其对高危产妇是安全保障,产后恢复更快。在需要紧急剖宫产的情况下,椎管内分娩镇痛可以提供一条安全可靠、紧急麻醉的方法,避免延误手术或者全麻带来的严重并发症,从而保证母婴的安全。


 产妇使用分娩镇痛泵

所有人都可以使用无痛分娩吗?

绝大多数产妇均可使用椎管内分娩镇痛。以下情况尤其适合:特别怕痛的初产妇;精神紧张的产妇;患有妊娠高血压综合征;早产;无法配合屏气的产妇。但并不是所有的产妇都可以使用这种无痛分娩方法的,孕产妇有下面情况时建议选择其他方式:

1、腰背部皮肤感染,使麻醉无法实施

2、脊柱畸形者

3、患有败血症、凝血功能障碍者

4、患有心脏病且心功能不全的

5、低血容量,休克病人

6、精神病病人及不能配合的病人

分娩镇痛技术的出现改变了人类繁衍后代的痛苦经历,让女生在做母亲的时候还有尊严,特别是现代麻醉药的出现,分娩镇痛技术已经进步到接近完美。一般来说,无痛分娩的适应人群很广,绝大多数产妇均可使用硬膜外分娩镇痛。不确定时,孕产妇在产前可挂号麻醉门诊,由麻醉医师对产妇情况进行综合评估,给予专业意见。

作者:广东省妇幼保健院麻醉科主治医生韩宝义

(责编:王春兰 通讯员:刘元铃)

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相关问答
Q:国家卫健委将全国推广无痛分娩,无痛分娩都有什么好处?

国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,《通知》指出要在2018至2020年间开展无痛分娩试点工作,并逐步在全国进行推广。显然,国家卫生健康委员会是认同这种无痛分娩的产子方式的。那么,无痛分娩都有什么好处呢? 一、什么是无痛分娩? 无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,无痛分娩的麻醉方式和剖腹产时的麻醉方法类似,只是药和剂量不同,只有剖腹产的1/10左右。方法是通过在孕妈腰后的一个狭窄硬膜外腔隙内放置一根管子,然后向管内推入麻醉药,起到缓解疼痛、减少分娩时的恐惧和产后疲倦的作用,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。 二、无痛分娩都有什么好处? 1、安全。无痛分娩可以更好的保护孕妈妈和胎儿的健康安全,因为当人体感受到严重的疼痛时,会释放出儿茶酚胺,这种物质对孕妈妈和胎儿有不利的影响,可能会影响新生儿的血液和氧气供应。而无痛分娩可以减轻准妈妈们的庝痛感,抑制儿茶酚胺的分泌。 2、减轻疼痛。无痛分娩,通过麻醉措施,可以减轻准妈妈的分娩疼痛感,有利于分娩顺利进行,为孕妈妈减轻疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后疲惫感。 3、方便。无痛分娩可以不用进手术室,既可以缓解产妇的紧张程度,还比较方便。同时,无痛分娩由于麻醉药的浓度比较低,几乎不影响孕妈妈的运动功能。 4、适合人群广。大多数产妇都适合无痛分娩,当然,产妇应根据自身健康情况,结合医生建议再决定是否进行无痛分娩。 三、需要注意的事项? 需要注意的是,进行规律和完善的产前检查发现,有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇不建议采用此方法分娩。

Q:无痛分娩有副作用吗

你好,无痛分娩是在麻醉作用下有效的抑制子宫收缩引起的疼痛,对分娩时缓解宫缩疼痛具有一定效果。期间可以保持足够的体力顺利分娩,一般有经济条件者,并且宫缩疼痛不能耐受者是建议选择无痛分娩的。无痛分娩主要的副作用可能会引起麻醉处疼痛,产后尿潴留或者继发性宫缩乏力等。

Q:什么是无痛分娩?

你好,无痛分娩,其实也就是在背上打一个麻醉。麻醉扎上一个管儿,然后接上镇痛泵,然后配些麻药,是缓解宫缩疼痛。是一般宫口开到两三个左右,由麻醉师来打这个麻醉,其实也就是缓解宫缩导致的疼痛,并不是完全无痛,只是缓解疼痛。其实是镇痛分娩。没有完全意义上的无痛分娩。

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