作为浙江省第三大城市，温州的医疗服务辐射浙南、闽北等地。为了全面贯彻“健康温州”总战略，温州市于2018年4月发布了《温州建设区域医疗康养中心城市三年行动计划（2018-2020年）》，计划明确提出将“对标国家区域医疗中心、建设一批高水平医院”作为重点任务。为了向这一目标全速迈进，近日，温州市人民医院娄桥院区引进了全省首套罗氏诊断VANTAGE精益工作流程解决方案，旨在以实现病理质量与速度的双升级，进一步推动医院整体诊疗水平的提升。
温州市人民医院赵翚院长
温州市人民医院赵翚院长表示：“在建设‘健康温州’的指引下，我院积极推进病理科自动化建设的升级，力求通过加强病理科的精益化管理、实现精准病理诊断及精准医疗，让温州及周边地区的老百姓在家门口也能得到高质高效的精准诊断及治疗。”
实现肿瘤精准医疗 精准病理诊断是关键
近年来，我国恶性肿瘤发病率约占世界22%，发病人数居全球第一[《中国恶性肿瘤学科发展报告（2017年）》]，温州市疾控中心发布的《2015-2017年恶性肿瘤监测数据分布》显示，2017年温州市恶性肿瘤新发病例26，440例，死亡13239例，肿瘤防治形势严峻[《2015-2017年恶性肿瘤监测数据分布》（温州市疾病预防控制中心）]。
作为公认的肿瘤诊断“金标准”，病理诊断是目前指导临床治疗和预后评估最可靠的依据。病理诊断是通过对活检或手术切除的肿瘤标本进行固定、取材、染色后，在显微镜下进行的组织学检查以诊断疾病，是目前任何手段都无法替代的终末诊断，也是指导临床治疗和预后评估最可靠的依据。尤其在肿瘤诊疗领域，病理诊断不仅能帮助临床医生判定肿瘤的良恶性质、分类和分级，提供疾病最终诊断，还能指导临床医生进行预后评估和药物选择，从而制定更具针对性、更有效的肿瘤治疗策略，最大程度上优化疗效，延长患者生命。
“诊断失之毫厘，治疗谬以千里。精准医疗是现代医学发展的重要方向，精准的病理诊断是实现精准医疗的基础，而病理科的精益管理则为实现精准的病理诊断提供保障。”温州市人民医院李家仁副院长指出，“然而，长期以来，病理科始终面临工作量大、工作流程的手工依赖性高、病理医生及实验室技术人员的数量严重不足等问题，随着公众对高品质医疗需求的日益增长，临床及患者对病理诊断的准确性和时效性都提出了更高的要求。”
温州市人民医院病理科潘丹主任
温州市人民医院病理科潘丹主任强调：“作为温州市病理检验中心，我院病理科承担着临床病理、细胞学检查、尸检及病理科研教学等多项工作。科室始终将质量管理作为第一要务，不断强化人才队伍培养和建设、加大软硬件投入力度并积极推进检测技术更新，力求通过提升我院病理实验室的规范化、精益化管理，助力实现病理诊断的精准化，从而推动肿瘤精准医疗的进一步发展。”
引进先进检测技术 领航病理实验室精益化管理
病理诊断工作可谓是一个精密的“流水线”工作流程，从选取标本到最后出具诊断报告，其间的过程有数十步之多，且环环相扣，互相影响。潘丹主任指出：“随着实验室规模的扩大与检测设备的不断升级，充分、合理利用硬件与软件资源，提升病理实验室自动化和精益化管理的水平，是提升病理实验室效率与质量、实现精准病理诊断的前提。”
为进一步优化病理实验室工作流程，温州市人民医院病理科积极推动病理实验室的精益化管理。通过引进全省首套罗氏诊断VANTAGE工作流程解决方案，病理科实现了工作流程的全数字化、规范化管理。通过每个工作节点配备的电脑触摸屏幕，以条形码扫描仪及“一个标签、一次打印”的切片识别来监控患者标本在实验室的流转的全过程，确保患者的组织标本从离体开始就进入了病理科监控视野，帮助实验室工作人员更好管理从标本录入到切片归档的每个关键步骤，减少了冗余环节和低价值手工操作，同时大大提高样本的溯源性，从根本上确保了病理诊断的精确性。
约有80%的病理诊断报告是基于常规HE染色结果做出的诊断。传统HE染色流程占用了工作人员的大部分精力，因此，如何在保证报告准确性的前提下提高工作效率是目前亟待解决的问题。为此，医院病理科引进了全省第二套VENTANA HE 600染色系统，凭借“单独滴染”、“即用型试剂”等优势，该系统不仅优化了苏木素-伊红（HE）染色工作流程，还能有效降低标本交叉污染的可能性、提高染色准确性和可重复性，从而提升病理报告准确性。潘丹主任指出：“VENTANA HE 600染色系统实现了全过程无人干预，免去了试剂配置及更换过程中所需的试剂人工混合操作和试剂效期监控等环节，将染色流程由五十多步降至十几步，减少了70-80%的工作量，极大提高了病理制片的染色速度，对提高病理实验室工作效率大有裨益。”
此外，BenchMark XT系列全自动组织病理检测平台使用DISH（双色银染原位杂交）技术，可提供200多种高医学价值抗体，不用手工操作，用常规显微镜就能读片，敏感性更高，不仅大幅提高了病理实验室检测结果的一致性与准确度，也实现了当天阅片、当天报告检测结果，使患者得到及时治疗。
随着公众对个体化医疗需求的日益增长，温州市人民医院建立精准医疗中心，作为精准医疗中心的主要成员，病理科引入了全电动正置荧光显微镜，全自动立体扫描、全自动分析，检查时效明显缩短，极大地避免了人工操作、经验不足、重复性差等主客观因素造成的误差，实现对乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的精准分子分型和基因诊断，为临床靶向治疗和靶向药物的筛选提供可靠的实验室依据，使患者受益，大幅提高患者生存率和改善生活质量。此外，医院还领先开展了循环肿瘤细胞（CTC）检测技术，应用于结肠癌、肺癌等恶性肿瘤的早期筛查、预后评估及术后随访跟踪，有助于肿瘤的早期诊断和精准治疗。
罗氏诊断中国生命科学和组织诊断部苏忠美总监
罗氏诊断中国生命科学和组织诊断部苏忠美总监表示：“作为全球体外诊断的领导者，罗氏诊断始终以‘先患者之需而行’、造福更多患者为己任。从精益工作流程解决方案、具有革命性里程碑意义的‘单独滴染’全自动常规染色技术，到高医学价值的伴随诊断检测等，都体现了罗氏诊断在精准医疗时代的信心与实力。未来，罗氏诊断将继续引领行业步伐、不断创新，满足实验室现在和未来的需求，为推动中国病理诊断水平向前发展做出更多贡献。”
现场合影
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