高低肩，走路拧膀子，斜身子……这是先天性脊柱侧弯患者的典型症状。然而，8岁的小琴（化名）却只有不被人注意的颈面部轻度变形，在患肺炎拍胸片时无意间才发现颈胸段脊椎畸形。5月21日，祈福医院骨科中心专家团队在数字化3D打印技术辅助下，为她精准矫正了畸形。
据了解，这是祈福医院骨科中心完成的首例利用3D打印技术的高难度脊柱侧弯矫形术，填补了科室在矫正脊柱侧弯方面的空白，为日后诊治脊柱疑难疾病奠定了坚实的基础。
8岁女孩患肺炎，意外查出脊柱侧弯
2019年4月，湖南临湘流感肆虐，不少学生中招。8岁的小琴正上二年级，因感染流感引发肺炎在当地医院治疗。在拍肺部X光片时，医生意外发现，小琴颈胸段脊柱侧弯畸形。
“平时她也没什么不适，要不是查肺炎，我们还不知道。”小琴的妈妈说。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。
为给孩子最好的治疗，找到祈福医院
为了给孩子最好的治疗，小琴父母多方打听，最后找到了祈福医院骨科中心褚晓朝主任。褚主任曾任第四军医大学西京医院大骨科主任、全军骨科研究所所长，曾创造“世界首例双手十指全断再植全部成功”奇迹，主刀完成逾千例危重疑难病例的救治。“找褚主任治疗，我们安心！”小琴的父母说。
虽然小琴目前的病情并不严重，但因为畸形位于颈胸段，上胸椎多个节段侧弯，情况复杂，手术难度高。“手术稍有不慎，就会导致高位截瘫，影响孩子的一生。但如果不做，到孩子青春期的发育高峰期，手术难度更大。”
借助3D打印制定精准高效治疗方案
为精准手术，降低手术风险，褚主任决定应用数字骨科3D打印技术个体化、精准化辅助手术，利用CT为患者进行脊椎扫描，获取数字信息，通过三维重建及3D打印技术，打印出1：1的脊柱骨骼模型，对畸形脊椎进行真实还原，医生和患者家属都能直观全方位了解病变部位的情况，结合仿真虚拟现实技术（VR），医生在术前对手术全过程进行了多次模拟操作，对内固定进钉点、进钉角度等精准设计，制定出一套合理、精准、高效的手术治疗方案。
骨科中心褚晓朝主任（图左）与创伤骨科黄山东主任（图右）
3D打印让手术更精准、安全、快速
5月21日，天真可爱的小琴被送入手术室，褚晓朝主任带领骨科团队在麻醉科的配合下，历经3个多小时，顺利完成手术，手术出血不到1000毫升。
“由于椎体移位、旋转，术中内固定螺钉置入要非常精准，这个难度较大。根据3D打印模型，我们术前已设计并打印出椎弓根螺钉的导向导板，并在模型上反复演练过，这样就使手术速度更快，操作更加精确、安全。”褚晓朝主任说。术后，小琴的恢复情况良好。预计两周后，即可康复出院。
早期不易发现，越早手术效果越好
我国脊柱侧弯发病率约为1%～3%，多发于处于10～14岁生长高峰的青少年，严重影响孩子的生长发育。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时更不易被发觉，大多数都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时，发现孩子双肩不等高、弯腰时背不平等情况而发现。
褚晓朝主任说，一旦发现孩子患有此病，应尽早到正规医院治疗，越早手术效果越好，对孩子的发育影响也越小。
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