回首望去，整个9月里第二轮4+7依旧最吸睛。9月初，4+7扩面文件正式下发，除4+7试点城市，福建省和河北省外，25个省份和新疆生产建设兵团将参与进入，标志着浩浩荡荡的国家药品集采来了。9月底，4+7扩面如期而至，药企们上演“抢标大赛”——为了几分钱贴身肉搏、暗自较量，只为中标入集采。在可多家中标下齐鲁杀价最拼、礼来如愿以偿、印度药企也来了，华海药业囊获品种最多，拥有原料药的企业优势显现。

随着4+7的全面推行，以及未来可能扩大到更多的品种（现在一些地方也在探索不同模式及形式的带量采购），毋庸置疑的是集采会加速仿制药市场格局变化，未来仿制药行业头部企业优势明显会胜出，或出现新的超级巨头。小的仿制药企将会被合并，亦是被淘汰。大批仿制药企业想要活下来，接下来可能需要花更多心思考虑自身的生存策略了。

另一边，由国家医保局操刀的省增补医保药品目录的调整方式也在紧锣密鼓的进行中，地方增补的目录按442原则在三年内消化完成，被纳入重点监控的药品面临生死时刻。而医保局的脚步走得稳而快，并没有丝毫停下来的意思，互联网+医疗、医保、药品流通也开始齐刷刷上阵，整个医药行业格局颠覆在即。

（责编：家庭医生在线 ）