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货车辗挫双腿险截肢 皮如臭袜般剥脱 医生接骨植皮成功保腿!

家庭医生在线 2020/4/28 9:19:19

“救命”!张璇(化名)被货车前后车轮依次辗过双小腿,血肉模糊。被送入附近医院治疗,该院表示可能面临截肢。张璇双腿皮肤就像长筒袜般,可整层“脱”下,骨头、血管、肌肉、神经、韧带等通通裸露在外,并散发浓烈臭味。“我才34岁,上有老下有小,截肢了以后怎么办?”为保住双腿,她辗转来到祈福医院,骨科中心决定为迎难而上全力保肢!经4次清创,2次植皮手术共移植超百块邮票大小、薄如纸的皮片,张璇双腿成功保住!重新站起来了!

2019年10月8日晚上9点多,番禺市桥,一辆货车撞倒了骑电单车回家的张璇,前后车轮依次碾压过她的左右小腿。“痛,真的好痛!”张璇当时心想:完了,腿肯定没了。双腿血肉模糊、鲜血淋漓,完全无法动弹。惊慌失措的她狂喊“救命”,好心路人拨打了120,张璇被送入附近医院。

该院拍片显示:右侧胫骨、外踝及腓骨中段多处骨折,暂给予保肢治疗。10月10日上午,由于双小腿皮肤坏死太严重,该院技术和条件无能为力,建议转院治疗,否则双腿不保。

“我才34岁,上有老下有小,女儿才7岁,截肢了孩子怎么办?工作怎么办?以后的生活怎么办?”茫然无措时,朋友向张璇介绍了该医院骨科中心褚晓朝主任团队成功创造高难度断臂再植手术的案例,于是10月10日和家人慕名前往。

张璇当时双腿皮肤几乎全部剥脱,就像脱长筒袜般可整层“剥”下,并散发浓烈臭味。大面积皮肤起水泡、渗出较多,皮肤暗紫坏死,严重程度实已符合截肢指征。中西医结合骨伤科主任李燕南在骨科中心褚晓朝主任的支持和指导下,决定为病人迎难而上!全力保肢!

争分夺秒,当天下午4点半,张璇即被送入手术室。“双下肢是脱套伤,骨头、血管、肌肉、神经、韧带等直接裸露出来。”李燕南切除坏死皮肤及组织,复位、固定骨折部位,将跟腱吻合,并反复清洗创面,最后连接负压装置持续引流。李燕南解释道,封闭负压引流可以促进肉芽生长,及时吸走毒素,避免全身感染。术后配合该医院三氧疗法加速创面修复,为植皮奠定基础。

足足四次清创及VSD负压吸引术后,植皮手术分两次进行。11月22日上午,先对肉芽生长平整处进行植皮。李燕南团队从张璇双侧大腿、腹部取下一块块皮片,仅邮票大小,薄如纸片,然后“拼图”般小心翼翼地移植到小腿上。“皮片厚薄适中,保证成活及成活后的质地。”10天后,99%的皮片成活,双下肢创面完全由新鲜皮肤覆盖。

2020年1月3日,张璇接受了第二次植皮,2次手术共移植超百块皮片,并进行富血小板填充术,以促进肉芽生长和皮片成活。1月13日,所有创面几乎全部愈合。为防止关节僵硬,康复师每天帮助张璇进行踝关节康复。

如今,穿上增高鞋后,张璇已能独立行走了。凤凰涅槃,浴火重生。6个月,张女士从截肢的绝望到慢慢充满希望,再到恢复行走,“我不知道偷偷哭了多少回”,无论是身体还是精神,都经受了常人难以想象的磨炼。“这帮医护人员真的不得了!救回了我的腿!”4月18日,张璇满怀感激地出院了,恢复了开朗乐观:“非常感谢医生们。现在皮肤虽然不好看,但能走了,以后也不会影响功能,非常满意。”

(责编:张晓萌 )

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