近日,壹心娱乐的创始人杨天真女士在个人社交平台发布了一段短视频,宣布自己将进行胃部切除手术,称自己因多年受糖尿病的困扰以及难以做到自律减肥,在医生建议下决定接受切胃手术。这一消息发布后就引起了各路网友的讨论,有人劝她风险过大千万不要做,也有人表示自己的身体自己做主。那么哪些人适合做切胃手术?切胃手术究竟是否安全呢?
肥胖是种“病”,正确接受切胃手术可助“胖友”减负
在普通人的认知中,肥胖的原因是因为“胖友”们个人自制力太差,管不住嘴也迈不开腿,但其实从医学的角度来看,肥胖也是一种疾病。肥胖是一种慢性代谢性疾病,通常是指患者体内的脂肪超过了理想体重的20%,是一种由遗传因素、环境因素、内分泌失调等多种原因相互作用而引起的。
肥胖症不仅会对患者的生理健康带来很大的负担,比如说并发高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及某些肿瘤发病率增高等,同时也会影响患者的社会交往等方面,造成自卑、抑郁等心理伤害。
肥胖症的治疗方式一般有三种,包括饮食治疗、运动治疗和手术治疗。但是由于肥胖患者本身的胃口较大,对饥饿的不适感更敏感,加上多余的赘肉对身体造成了更大的负担,很容易陷入一个恶性循环,前两种方式可以说是对患者的意志力的考验。随着医学技术的进步,通过切胃手术进行减重成为了很多“胖友”们的选择。
根据2014年发布中国版糖尿病外科治疗指指南,属于以下适应症的患者推荐通过手术治疗肥胖以及一系列并发症,包括2型糖尿病未超过15年,并且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,16-65岁的患者BMI≥27.5kg/m²时,也可以酌情推荐手术类型。除了以上标准以外,医生还需考虑患者代谢综合征组分或是否存在合并症的情况,根据患者实际情况进行手术。
切胃手术是否安全?总体手术效果利大于弊
关于切胃手术的研究已经有将近70年的历史了,目前,我国外科减重代谢手术主要是以腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜 Roux-en-Y 式胃旁路术为主,而且这几种手术已经相对成熟,手术的风险也比较低。
中国人一般存在着“身体发肤,受之父母”的观念,认为将自己的身体的一部分切除会造成很大的伤害,但这其实是一种对切胃手术的误解,现代外科技术已经能够将并发症降到最低,大量研究表明,切胃手术的并发症风险比常见的手术还要低。相反,如果肥胖症的并发症已经发展到一定程度了,如果不及时进行手术,患者的死亡风险可能会是手术风险的八倍。
任何手术都存在风险,因为患者的个体存在差异,所以每位患者面临的手术风险都不同。切胃手术后可能会出现常见的消化道并发症,比如消化道出血、食管反流等等,也可能出现肺栓塞、呼吸系统并发症、胆囊炎和胆石形成等并发症,不过几率较小。需要强调的是,由于胃部是一种具有伸缩性的消化器官,如果患者在切胃手术后依旧暴饮暴食,长期饮食不规律,那么就会有反弹的风险。
切胃手术的所用的时间不长,一般2小时之内就可以完成,但是手术结束后并不意味着治疗结束,患者的减肥和恢复之路才刚刚开始。手术后的患者在恢复过程中至少需要三个月要在健康管理师的深度干预下控制饮食,还要改掉不良的生活方式,均衡饮食,才能取得令人满意的减重治疗效果。