《临床医师癌症杂志》(CA)因其影响因子之高,引用数量之大,素有神刊之称。
美国癌症协会每年都会预估当年美国新发癌症病例和癌症死亡病例数量,并发布在《临床医师癌症杂志》上,备受各界期待,今年也不例外。
在今年的“2020年癌症数据”一文中,前列腺癌是热词之一。搜索全文发现,前列腺癌共出现了16次,出现的频率相当之高。
文章显示,2020年,美国预计将有180.66万癌症新发病例,相当于每天新诊断出4950例癌症患者;2020年,美国预计将有60.65万癌症死亡病例,相当于每天约有1600名患者死于癌症。资料显示,截至2019年12月,美国约有3.30亿人口,其中亚裔约占5.9%。
其中,前列腺癌是美国男性第一大高发癌症,2020年预计将有19.19万新发病例,占男性癌症新发病例总数的21%。也就是说,2020年,每5个新诊断出的美国男性癌症患者,就有一个是前列腺癌患者。
前列腺癌是美国男性第二大致死癌症,2020年预计将有3.33万死亡病例,占男性癌症死亡病例总数的10%。也就是说,2020年,每10个男性癌症死亡病例中,就有1个是前列腺癌患者。
可见,无论是新发病例数,还是死亡病例数,前列腺癌都位居男性癌症前列,应引起男性同胞充分警惕。
癌症是全球重大公共卫生事件,应引起世界各国充分重视。
《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》明确指出,深入开展癌症防治工作要普及健康知识,动员群众参与癌症防治,部署加强癌症预防筛查、早诊早治。
与美国一样,中国的前列腺癌发病情况同样不容乐观。权威数据显示,自2008年起,前列腺癌已成为我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤,2014年的发病率达到9.8/10万,在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位;死亡率达到4.22/10万,在所有男性恶性肿瘤中排第9位。
从发病年龄来看,我国城市地区自60岁开始出现前列腺癌的发病高峰。随着老龄化社会的到来,可以预见我国前列腺癌的绝对发病数将出现大幅增长,亟待引起重视。
尽管前列腺癌尚无治愈药物问世,不过随着医疗技术的进步,已有多种治疗手段来治疗前列腺癌。
其中,雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌治疗的基石,无论是前期的激素敏感期阶段,抑或是后期的去势抵抗性前列腺癌阶段,都少不了雄激素剥夺治疗。
ADT指任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗方法。作为晚期前列腺癌最重要、最有效的治疗手段,ADT治疗历经80余年的临床实践检验,现今已然成为公认的药物治疗“基石”,在各种不同分期前列腺癌的治疗环节中发挥重要作用。
根据治疗机制不同,前列腺癌的ADT治疗可以分为四种方式,其中“药物去势”和“雄激素受体拮抗”是临床使用最广、药物选择最多的两种方式。
目前,在中国获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂为费蒙格,通用名是注射用醋酸地加瑞克,具有去势药物作用机制。