高尿酸血症是痛风的根源,持续性高尿酸可析出结晶,结晶可在关节和肾脏部位沉积,从而引起痛风性关节炎,第1跖趾关节剧烈疼痛红肿和发热是其典型症状。最让人可怕的是痛风易反复发作,那该如何用药才能降低复发次数呢。
“医生,邻居说有一种叫‘痛风灵’的药很灵,给我配一盒吧。”宁波市第一医院风湿免疫科肖栋梅副主任医师在门诊中,经常碰到病人拿着药盒或图片要求配“神药”。这类痛风神药,在网购渠道颇为火爆。但是,临床吃了这类神药,耽误病情甚至导致严重后果的病例比比皆是。宁波的薛大伯最近就因此命悬一线。薛大伯是半夜被救护车送到宁波市第一医院急诊室的,当时他上消化道大出血,血压测不出,情况危急。
经过输血等积极抢救,终于转危为安。在后续询问病史时,肖栋梅了解到,薛大伯已经患痛风20多年了。“痛风急性发作时,生不如死。夜里,老伴看我脚露在外面,怕我冷,就给我盖被子。被子压到脚趾头,多少痛啊,跟脚趾头被砍断一样。”3年前,薛大伯遇上了“救星”。他听朋友推荐,让儿子给他网购了一盒“香港”产的“痛风灵”,盒子上都是密密麻麻的繁体字。“痛风灵”果然一吃就灵。之后,薛大伯再也没有去医院就诊了,只吃“痛风灵”,痛风发作的次数虽然越来越频繁,但每次吃几天神药就好了。直到前几天,薛大伯突然在家中呕血并休克晕厥,被紧急送医抢救。他被诊断为胃溃疡大出血。幕后“元凶”正是他此前奉为“功臣”的痛风灵。
痛风患者如何用药避免病情复发?
1、消炎止痛药
痛风患者可选择的消炎止痛药物有秋水仙碱和非甾体类消炎药,能缓解关节炎症,预防痛风二次发作。若这两类药物没有任何效果或身体无法耐受,可选择糖皮质激素。先从小剂量开始用药,一直让疼痛症状缓解为止,用药时间不能超过1~2个星期。
2、降尿酸药
降尿酸药物有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,能减轻高尿酸对肾脏和关节带来的伤害,维持血尿酸在正常范围内,有效预防痛风。不过用别嘌醇起来必须做基因检测;肾功能不全或肾结石患者不能选择苯溴马隆,用药期间多喝水,定期监测肾功能和尿酸。
温馨提示
除了正确用药外,也要做好生活干预,每天的嘌呤摄入量不能超过300毫克,远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜以及浓肉汤等。多喝水,促进尿酸排泄;拒绝喝含有果糖和酒精的任何饮料,保持适当运动来维持正常体重。