腰腿痛是一种常见疾病,对于中老年人而言更是司空见惯的事。65岁的刘大伯最近腰腿痛又犯了,病痛的折磨让他寝食不安,生活质量也直线下滑,日日躺在病床上,生活也失去了希望……
多数人对腰腿痛“咬牙切齿”,内心有各种疑惑:为什么中老年人会腰腿痛频发?什么原因导致腰腿痛?目前临床上有哪些治疗腰腿痛的方法呢?广州医科大学附属第一医院骨科-脊柱外科主任医师吴景明为大家解疑答惑。
(一)为何中老年人腰腿痛频发?
腰腿痛确实是中老年人比较常见的骨科疾病,腰腿痛之所以“瞄上”这类群体其实和以下几个因素有关:
第一、退变因素
随着年龄增大,脊椎及其相关的结构不可避免地出现退行性改变,而退行性变往往从椎间盘开始的。椎间盘是两个椎体之间的重要连接结构,年纪增大后,椎间盘失去弹性向四周膨隆,甚至向后方突出压迫椎管内的神经引起腰痛和下肢疼痛。
此外,椎间盘膨出,椎体后缘骨赘形成,关节突关节增生等病理改变,都可以引起腰痛。
第二、骨质疏松因素
很多老年女性都会有骨质疏松,当骨量丢失达到一定程度后,椎体骨小梁发生骨折,出现腰痛、驼背。
第三、肿瘤因素
肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤是老年人多发病,很多癌症在确诊时已出现远处转移。脊柱是恶性肿瘤转移最常见的部位,脊柱转移癌可产生持续性剧痛腰腿疼痛和脊髓神经压迫的表现。
(二)年轻人是否也有腰腿痛?
腰腿痛虽说是中老年人频发,但是随着现代人生活水平的提高、运动量的减少,以及某些职业的原因,越来越多的年轻人也面临腰腿痛的问题。
有腰腿痛的年轻人往往有三个特点:1、常驾驶;2、长期伏案工作;3、缺乏体育锻炼。
此外,经常性进行弯腰活动及长时间坐姿不正确的年轻人也容易腰腿痛,因为这类行为会导致腰部肌肉持续处于紧张状态,肌肉内小血管受压,组织缺血缺氧、代谢产物积累,在局部形成损伤性炎症,从而引起腰部两侧酸胀疼痛。
(三)腰腿痛=腰痛、腿痛?
要揪出腰腿痛的“幕后黑手”就得先了解腰腿痛这种疾病,毕竟“知己知彼,百战不殆”。
很多人觉得腰腿痛就是字面意思的腰痛、腿痛腰腿痛,其实不然。腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的病症,是由多种原因引起的一组症状,除了腰痛、沿臀部和大腿的放射痛之外,还可表现有腰椎侧弯、腰椎后凸、腰椎活动受限,下肢麻木、肌肉萎缩、肌力下降,甚至大小便困难等。
(四)为何会腰腿痛?
腰腿痛是各个年龄段都会有的疾病,一般和以下几个方面有关:
1、急性损伤或慢性劳损,如急性腰扭伤、腰肌劳损等等,严重的损伤会引起脊椎骨折;
2、退行性变,通俗说法就是老化退化,常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎骨关节炎和骨质疏松等;
3、肿瘤,有原发性的,更多见的是继发性(转移癌),常来源于肺癌、前列腺癌、乳腺癌等;
4、感染和炎症,例如脊椎结核、强直性脊柱炎;
5、先天畸形和其他因素,例如峡部裂、脊柱侧弯、移行椎、内脏疾病。
6、痛风
痛风盐沉积在手脚关节和膝关节会引起局部疼痛,这类腰腿痛在腰椎手术中可以看到小关节中有乳白色的痛风盐,但并不多见。
(五)如何应对让人备受折磨的腰腿痛?
目前腰腿痛的治疗方式无非是两大类:1、非手术治疗(保守治疗),包括休息、药物、按摩理疗等;2、手术治疗,有微创手术、开放手术。当然,不同病因的腰腿痛,治疗方法差异会很大。
对于症状轻微的腰腿痛,如腰肌劳损、症状轻的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄,按摩确实能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用;如果是骨质疏松引起的腰痛,补充钙是必要的,需要注意的是补钙应该联合抗骨质疏松药物(需要在医生的指导下使用)。
(六)腰腿痛患者需知哪些注意事项?
腰腿痛患者在得到有效治疗后,患者在康复期间要饮食方面,要少食多餐,吃容易消化的东西和多纤维的东西,以免便秘增加腹压。
同时,平时注意避免腰部受凉,少穿高跟鞋,不翘二郞腿;避免久站、久坐,负重弯腰幅度不宜过大,多做悬吊、游泳运动;中老年女性多晒太阳,注重补钙;定期体检早期发现肿瘤,有腰腿痛症状,要及时就诊。
腰腿痛虽说不会致命,但是对于患者而言也是很严重的事,会直接影响生活质量。作为一种比较常见的疾病,腰腿痛如果能得到及时治疗则影响不大,为此吴主任大家要定期体检,有腰腿痛相关症状及时确诊治疗。