乳腺增生
乳腺增生的乳房肿块大多为双侧多发，大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛和触痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多。
- 生理性乳腺增生，即乳腺单纯性增生，育龄期妇女处于一个正常的周期性分泌激素的状态时产生的增生。
- 病理性乳腺增生，指乳腺组织内的细胞形态发生了一些良性改变，导致腺体结构变化。包括乳腺小叶增生、乳腺腺病和乳腺囊性增生。乳腺小叶增生属于乳腺增生的初期，进一步发展就是乳腺腺病，乳腺囊性增生则是乳房增生症是第二个发展阶段，发病年龄以40~55岁为多见。
“一般情况下，乳腺增生产生轻微疼痛是不需要治疗的，可以通过改善睡眠、饮食、调整情绪等方法来缓解症状；而对于严重的乳腺增生引起的疼痛，临床上可以选择口服药物治疗，如选择中成药制剂缓解乳腺增生疼痛症状。”乳腺外科谭维格副教授说。
乳腺结节
乳腺结节的乳房肿块大多为单侧单发，多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地较韧实，也可有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见；年轻女性最常触及到的乳腺结节，多为乳腺纤维腺瘤。
乳腺外科谭维格副教授强调，乳腺结节的成因比较复杂，主要与内分泌激素水平紊乱、乳房发生感染或损伤、环境等因素有关。并不是所有的乳腺结节都能触及，通常情况下，直径大于1cm的结节才可触及。体检发现乳腺结节后，建议尽早就医，排除恶性肿瘤后，每半年复查一次，明确乳腺结节是否增长或性质改变。
临床上，临床医生会根据患者的影像学检查，以“乳腺影像报告和数据系统”（简称BI-RADS）为主，对乳腺病变的良恶性程度进行评估，将评估分为0-6类。其中0-3类基本为良性肿物，从4类起就需要与恶性肿瘤相鉴别。
- 良性结节，以乳腺纤维腺瘤为主，一般轮廓清晰，活动性良好，与周围组织无黏连，乳头无凹陷，无异常溢液，乳房皮肤光滑平整。
- 恶性结节一般边界不清，活动度差，生长较快，短期内明显增大，与周围组织有黏连，部分结节会伴有乳头溢液，乳头凹陷等。
乳腺外科谭维格副教授还提到：“由于乳腺纤维腺瘤较少出现恶变，如年轻女性，确诊纤维腺瘤，纤维腺瘤生长缓慢或无明显变化者，临床上多以随诊，定期复查为主；若在随诊期间，发现纤维腺瘤生长迅速，譬如半年内最大径增长>20%，则建议就医，行手术切除，送病理活检，再根据病理结果决定下一步治疗方案。”
乳腺纤维腺瘤手术分为以下两种：
- 开放切除适合直径2cm以上大小，内部有钙化的乳腺纤维腺瘤，需要在全麻下，医生对乳腺纤维腺瘤进行手术切除，根据实际纤维腺瘤大小，决定手术切口大小和位置。
- 微创切除适合大小为2cm以下，内部无钙化的乳腺纤维腺瘤，麻醉方式为局麻，患者是在意识清醒的状态下进行手术，手术创口小，术后无需拆线。
关注女性健康，纠正常见的五大误区
误区1：推拿保健、口服药物能让乳腺增生和结节消失
首先不建议有乳腺增生或结节的女性朋友做乳房推拿保健，推拿保健会对乳房造成损伤，加重乳腺增生、结节的症状。
口服中成药制剂，如消乳散结胶囊，红金消结胶囊，小金片等，可以缓解乳腺增生的症状，但需要配合规律饮食以及良好的生活习惯，才能使乳腺增生明显缓解。对于乳腺结节，结节如为囊性结节，可以自我吸收至消失；如为实性结节，则无法自我吸收。
误区2：乳腺增生、结节一定会变癌
乳腺增生一般不会转为乳腺癌，只有极个别情况，如发展成不典型增生。乳腺增生转癌的征兆，一般会有肿块形成，特别是质地比较硬，边界不清，表面不是很光滑，在乳腺彩超上会显示有血流信号，且乳腺钼靶的检查可能会有细小、密集的簇状钙化，这种情况增生进展成为癌的风险大大增加，出现以上征兆应及时就医。
乳腺纤维瘤属于一类相对比较安全的良性肿瘤，一般不会发生恶化，发生癌变的可能性不超过1%。但大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失，有一部分会随着年龄的增加而增大甚至发生钙化。患者需要定期去医院行乳腺B超和钼靶检查，一旦发现纤维瘤增大速度较快或出现钙化，可选择手术切除，阻止可能恶变的发生。
误区3：月经前后乳房胀痛一定是乳腺增生
月经前后乳房胀痛，可能是一种正常的生理因素，由于内分泌激素紊乱，出现月经前后乳房胀痛。也有可能是病理因素导致，譬如经前期综合征、乳腺增生等。如乳房胀痛明显，无法忍受，建议及时就诊。
误区4：穿束胸衣对乳房没影响
无论有无乳腺增生，都不建议穿束胸衣，
- 长期穿束胸衣，就会压制乳房的正常生长。
- 影响内脏发育。束胸时，心脏、肺脏和大血管受到压迫，久而久之，就会影响内脏器官的正常发育及其功能。
- 影响哺乳，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，会使乳房下部血液瘀滞而引起疼痛、乳房肿胀，甚至造成乳头内陷、乳房发育不良等后果。不仅影响美观，还可能会造成将来哺乳困难。
误区5：分娩后发现乳腺结节可以放任不管
哺乳期检查有乳腺纤维瘤的情况，这考虑是与激素水平紊乱有关系，不能放任不管。建议注意卫生、禁食辛辣刺激性食物，产后哺乳期若纤维瘤小，注意每半年复查，但如果持续增大则建议到正规医院进行手术治疗，手术后做病理检查。
