年底临近,又是不少打工人开“盲盒”的时候,因为不少单位和公司都在这个时候组织年度体检,一些高频热词都足够让人们打开体检报告时手心冒汗,比如:胆囊息肉!
发现胆囊息肉要不要紧?要不要手术切掉?会不会癌变?胆囊息肉与饮食不规律有关吗?……别急,广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘来给大家细细道来。
发现胆囊息肉一定要切吗?
不少患者朋友都是在体检中才发现有胆囊息肉,赵超尘表示,不是所有的胆囊息肉都要切掉,而要有明确的手术指征,如大小超过了10毫米,或者增长速度明显,又或者合并胆囊结石、明显的慢性胆囊炎、胆囊壁明显增厚等,就要考虑积极手术干预了,此外,还需要观察息肉广基情况,也就是息肉的根部是宽还是窄,这也是判断息肉良恶性的一个参考。
当然,患者的年龄因素也是不能忽略的,如果胆囊息肉患者年龄大于50岁,建议采取更加积极的治疗手段,这是由于年轻患者息肉癌变的可能性会相对小一点,年龄越大,息肉癌变的风险也会有所增高,以免等日后高龄再接受外科手术的担忧。
赵超尘提醒,即使暂时不需要手术干预的胆囊息肉患者,要坚持定期复查,“一般建议是6-12个月到医院复查一次,对比上次检查观察息肉是否出现明显的增大,一旦息肉增长速度较快,依然是需要采取积极的治疗。”
不吃早餐,容易“招惹”胆囊息肉
随着生活节奏的加快,很多朋友觉得早餐吃不吃无所谓,其实这是对身体非常大的一个损伤,长期不吃早餐,胆汁淤积在胆囊内,会对胆囊黏膜产生刺激,诱发胆囊黏膜发生炎症,日积月累下就有可能导致胆囊息肉。
因此,赵超尘医生建议,一日三餐饮食要规律,特别是每天的早餐不能省,饮食要注意营养搭配,如果已经有胆囊息肉的朋友,更要注意早餐可以适当摄入植物性的油脂,刺激胆囊收缩,排出胆汁,有利于控制胆囊疾病的发展。
由于大部分胆囊息肉在早期不会有明显的症状,不过,少部分患者会合并慢性胆囊炎,会出现腹胀不舒服,尤其是进食较多油腻食物后出现饱胀不适感,但通常在一两个小时候后缓解。正是因为这样,很多人容易忽略这个问题,或者误以为是胃炎、胃病,因此,最好的办法就是定期体检,早发现、早干预、早治疗,是防止胆囊息肉进展的有效措施。
胆囊息肉会癌变吗?
赵超尘医生表示,胆囊息肉确实与胆囊癌密切相关,呼吁大家还是要重视这个疾病,不要因为自己的一时忽视而让原本可能只有几个毫米的小息肉发展为胆囊癌。
胆囊息肉根据病例基础可以分为胆固醇性息肉和腺瘤性息肉两大类。胆固醇性息肉发展为胆囊癌的可能性是非常小,而腺瘤性息肉发生恶变的可能性就非常大。但由于目前仍没有办法在手术之前明确息肉的性质,要切除后才能通过病理分析明确性质,因此,赵超尘医生反复强调,10毫米以上的胆囊息肉最好能够进行积极的手术处理。
胆囊息肉治疗首选胆囊切除
目前,胆囊息肉切除手术首选方式是微创的腹腔镜胆囊切除术,绝大部分患者已经不需要采取传统的开腹手术方式。
不少患者对于切掉胆囊心存恐惧,毕竟是身体上的一个器官,切掉会不会有什么不良影响?赵超尘医生解释道,虽然胆囊切除了,但是人体胆汁的分泌是不受影响的,这是因为胆汁主要是由肝脏所分泌的。不过,有可能会出现胆总管的轻度扩张,这属于正常的生理改变,坚持定期复查以排除其他疾病导致的胆管扩张是非常重要的。
随着技术的发展,保胆取息肉成为比较热门的话题,不过,赵超尘医生坦言,选择这种手术需要满足一定的前提条件,比如患者年纪较轻、胆囊功能良好、息肉生长速度不快等,“我们还是提倡符合手术标准的胆囊息肉患者,做腹腔镜下胆囊切除手术更适合一点,可以避免日后胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎的复发等问题。”
对于已经做完手术的患者,建议术后两到三个月内避免进食太多脂肪类或者过于油腻的食物,尽量保持清淡饮食,等过了这段适应调节阶段,就可以恢复正常饮食,不需要终身服药。