有时候,中药买回家还不算完,能正确煎药服药才是关键。
中药的煎药器具该怎么选?砂锅?铁锅?帅锅?煎煮要花多长时间?时间短了药效没充分提取,时间久了一不小心还糊锅……以上问题就请广州医科大学附属市八医院的中药师来解答吧。
中药汤剂的煎煮方法
中药汤剂是由多味中药组成的复方制剂,成分较为复杂,其质量与煎药器具、火候、加水量、煎煮次数、煎煮时间及特殊中药处理等因素有关。
1、煎药器具的选择
可用砂锅、不锈钢锅或搪瓷器皿,严禁用铁、铝、铜锅。
2、煎药过程的掌握
(1) 浸泡:煎煮多用自来水;加水量一般为中药量的5~8倍或加水浸过药面3~5厘米浸泡20~40分钟。
(2) 煎煮:大火(武火)烧开,改用小火(文火)煎煮;煎煮时间应据中药成分及质地而定,一般来说治感冒的药头煎10~15分钟,二煎10分钟;滋补药头煎30~40分钟,二煎25~30分钟;一般药头煎20~25分钟,二煎15~20分钟。煎煮后应趁热滤过尽量减少药渣中煎液的残留量。
(3) 次数:一般一剂中药可煎煮2~3次,煎煮次数太少,提取不完全。
特殊中药煎煮法
中药因性质、质地不同,需特殊处理。方法如下:
1、先煎:(1)有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸30分钟后再与其它中药同煎,以便有效成分充分煎出。如:代赭石、珍珠母、鳖甲等。(2)毒副作用较强的药物宜先煎45~60分钟后再与其它中药同煎,以降低毒性。如:附子、乌头等。
2、后下:(1)气味芳香,久煎有效成分易挥发而降低疗效的药物,一般在中药煎好前5~10分钟放入。如:白豆蔻、砂仁、薄荷等。(2)有效成分久煎易破坏的药物。如:钩藤、苦杏仁等。
3、包煎:(1)花粉类、细小种子果实类、粉末状的中药,包煎防其浮于水面,或沉入锅底。如:蒲黄、车前子等。(2)含淀粉、粘液质较多的药物包煎防其粘锅焦化、糊化。(3)附绒毛的药物,包煎可避免绒毛脱落,刺激咽喉,引起咳嗽。如:旋覆花等。
4、另煎:一些贵重中药,为充分利用药材,可另煎取汁兑入煎好的药液中同服。如:人参,西洋参等。
5、溶化(烊化):胶类及粘性大而易溶化的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可用水或黄酒将此类药物加热溶化后,用煎好的药液冲服,或将此类药物放入煎好的药汤中加热烊化后服用。如:阿胶、龟板胶等。
6、泡服(焗服):某些成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物。如:番泻叶、胖大海等。
7、冲服:(1)用量较轻,防其散失的贵重药材。如:麝香、牛黄等。(2)根据病情,提高疗效的药物。如:蜈蚣、全蝎等。(3)高温容易破坏药效或难溶于水的药物。如:雷丸、鹤草芽等。(4)液体药物。如:姜汁等。
中药服用方法
1、服用时间
空腹服:适用于补益药、峻下逐水药、攻积导滞药及驱虫等药物。
饭前服:适用于胸腹以下,如治疗胃、肝、肾等疾患的药物。
饭后服:适用于胸嗝以上,如治疗眩晕、头痛、目疾、咽痛等疾患的药物。
睡前服:多用于安神药、涩精止遗药和缓下剂。
定时服:多用于慢性病、截疟类药物。
2、服药次数
一般疾病多采用每日一剂,每剂分二服或三服。呕吐病人宜小量频服。
服用中药期间注意什么?
不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加重病情,服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物;在治疗“寒证”服用中药时,应禁食生冷食物。
不宜喝浓茶及饮料,应以喝白开水为主,茶叶里的鞣酸与中药作用会影响人体对中药有效成分的吸收,降低疗效。
不宜吃萝卜(服理气化痰药除外)。因萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜会降低补药的效果,影响药物的补益作用。
(文/广州医科大学附属市八医院)