近日，河南新乡发生了一件令人痛心的事情，一1岁4个月男童误食奶奶的降糖药后发生低血糖昏迷，经抢救后虽意识恢复，但双目失明，一生可能都生活在黑暗中。
对于糖尿病患者来说，常年服用降糖药物，却不知道低血糖的危害，以至于明确孩子是服用降糖药物后，没有及时采取措施导致出现严重的后果。
痛定思痛，在此我们来好好聊聊关于低血糖的知识，避免悲剧再一次发生！
1.低血糖的危害
糖尿病有一句俗语——“高血糖要钱，低血糖要命”。
2.到底低血糖有多可怕呢？
正常人空腹静脉血浆葡萄糖数值应该是3.9-6.1mmol/L
正常人血糖水平<2.8mmol/L时被称为低血糖，
而对于糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖了
3.低血糖的表现
无症状低血糖又称未感知低血糖，部分患者在多次低血糖症发作后出现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。这种未能及时察觉的低血糖，可能是致命的，危害极大。
4.如何预防低血糖
合理饮食
主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收块，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内分解成葡萄糖，还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快速升高。
正确用药
胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行，每次用胰岛素均应仔细核对剂量；谨慎选用降糖药物，不可随意增加药物剂量。
适当运动
运动之前必须检查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L不能进行锻炼。若运动前血糖<7.8mmol/L，建议摄入食物。如果运动以后血糖低于5.5mmol/L，应立即加餐。
监测血糖
对于65岁以上的老年人，血糖标准不应过于严格。睡前血糖<5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖。
健康教育
患者应熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖的方法。
外出时随身佩带病情卡，万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药，监督患者不误用或过量使用降糖药物。家中妥善安置降糖药物，放置儿童拿不到的地方，容易与其他药物混淆应分开放置。
5.低血糖的应对
治疗原则：即时纠正低血糖，减少其损害；
纠原因，尽可能防止低血糖再发生
如出现低血糖表现应立即检测血糖，无条件测血糖时，暂按低血糖处理。
如意识清楚，尽快口服15g~ 20g糖类食品：如2～5个葡萄糖片，或4~5块方糖，或2汤勺蜂蜜，或半杯果汁，或1小片面包，或几片苏打饼干，或其它一些含糖的小食品等。
15分钟后再测一次血糖，看看血糖是否恢复到正常水平
如果血糖还是太低，请再喝些果汁，或再吃块糖果。然后打电话给医生，或立即去医院。
如病情已严重到无法吃点心、喝饮料，或经过处理30分钟后仍在4.4 mmol/L以下，请立即拨打120，或到就近的医院看急诊。
病人家属应了解低血糖的症状，在病人发生症状时及时给予小食品或救治。如病人昏迷，立即送医院。
（文/广州医科大学附属市八医院）
