皮肤莫名出现白斑，就一定是白癜风吗？
NO！NO！NO！
究竟如何辨别白癜风？如何才能在白癜风高发的季节里，将它扼杀在摇篮？
白癜风相信大家都不陌生，它不痛不痒，却让人身心俱疲。这种常见的色素性皮肤病，主要由于皮肤的黑素细胞被破坏引起的，与自身免疫或内环境紊乱等有关，可好发于身体任何部位，大约每100个人当中就有1个人会患白癜风，而且发病没有人种、性别的差异，70%-80%患者集中在30岁前发病。
白癜风有哪些类型？
1、节段型白癜风，白斑只通常出现在身体的单侧，沿一侧神经节分布，与精神因素、神经内分泌关系会更大。临床上约80%患者经过及时治疗都可以得到完全恢复，且不复发，治疗效果比较好，早干预、早治疗是关键。
2、非节段型白癜风，白斑≥2片，主要分布于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部孔窍周围，可发展为散发型、泛发型；
3、混合型白癜风，同时合并出现节段型和非节段型的白癜风；
4、未定类型白癜风，往往表现为比较小和局限的白斑，可能是节段型，也有可能是非节段型，提示疾病处于比较早期的阶段。
除了以上四种类型，皮肤科刘仲荣主任强调还有一种比较特殊的类型称为晕痣型，表现为痣周围长出白斑。当晕痣同时合并出现其他部位的白斑时，需要高度警惕，预示着白癜风将进入快速繁发的进展阶段，需要尽快积极干预处理。
出现白斑就是白癜风？
人体皮肤存在一定的色调变化，而且每块皮肤的色素颜色都不是很一致，既有先天性的因素，也有后天性的因素可以导致皮肤出现类似白癜风样的色素减退，先天性因素包括儿童常见的无色素痣、贫血痣及色素分界线tffuv，后天性因素包括白色糠疹、花斑癣以及炎症后的色素减退等。
刘仲荣主任提醒，早期明确诊断是治疗或者预防白癜风的基础，通常诊疗流程包括一下：
- 病史询问，如家族自身免疫性疾病史，或者患者是否出现白斑逐渐变得更白，面积变大；
- 伍德灯检查，能够更好分辨早期色素减退斑及皮肤色素脱失的程度；
- 皮肤镜、皮肤CT;
- 刮片检验，可帮助与花斑癣相鉴别。
白癜风能怎么治？
白癜风在治疗上存在明显的个体差异，治疗时间及治疗效果与白癜风分型、分期、部位和面积有关。常有的治疗手段有外用药物、系统药物治疗、组织移植与细胞移植及光疗等。
- 外用药物治疗，适用于病损面积小、病期比较短；
- 系统药物治疗，适用于病损面积大、进展期；
- 组织移植与细胞移植，疗效较肯定但操作复杂，不适合于发展期、大面积及一些特殊部位，可能出现色素恢复不完全。
- 光疗，利用特定波段如308nm准分子激光、311nm窄谱紫外线等来治疗皮肤病的一种物理手段，是目前治疗白癜风疗效最好的方法之一。
走出白癜风治疗的误区
光疗不安全？
光疗，根据照射面积的不同分为全身光疗和靶光疗。全身光疗适用于泛发型白癜风，效果较好，而且费用较为低廉；靶光疗主要指308nm准分子激光，适用于早期范围较局限的白癜风，起效快、副作用轻微，虽单次费用可能会高一些，性价比还是很高的。刘仲荣主任表示光疗是目前治疗白癜风最好、最有效、最安全的疗法。
激素不能用？
提及激素的使用，很多患者会有顾虑。刘仲荣主任表示目前激素仍是部分白癜风治疗中很有必要的治疗手段。在没有禁忌症的情况下，小剂量应用激素，且逐渐减量，可以达到很好的疗效，尤其是治疗进展期、泛发期的白癜风。
白癜风会传染吗？
很多人看到白癜风患者都会避而远之，担心会传染给自己，那么白癜风真的会传染吗？刘仲荣主任明确表示，白癜风并非病原体微生物所致，不具传染性，日常生活中可以正常接触。此外，出现白癜风的部位不会因为接触到身体其他部位而发生转移，如肢端的白癜风较难完全恢复，并不会因为接触面部，从而转移到面部。
治疗期间要忌口？不能晒太阳？
部分患者认为摄入维生素C等会加重白癜风，刘仲荣主任提醒，饮食与白癜风并没有直接关系，无需过度忌口，且维生素C摄入并不会加重白癜风的发展。维生素C是人体必要的维生素，对于提高免疫力、抗氧化都有很好的作用，其中补充维生素C等抗氧化物质也是目前治疗白癜风很重要的一个策略。
患者不需要过度防晒，适当晒太阳可有助于补充维生素D，但避免在太阳下暴晒，以免引起皮肤损伤。
（文/广州医科大学附属第一医院）
