阿嚏!阿嚏!阿嚏……
相信我们身边不少人打起喷嚏停不下来,连续十几个喷嚏是“家常便饭”,这就是非常典型的鼻炎症状,“最近放暑假了,陆陆续续很多家长带着孩子过来中医科门诊看鼻炎。”广州医科大学附属第一医院中医科副主任医师王峰表示,鼻炎虽然不是致命的问题,但发作起来确实非常折磨人,特别是对于小孩子,往往会影响到正常休息和学习,“三伏天快到了,正所谓冬病夏治,在这段时间里进行调养,是非常明智的。”
鼻腔是天然的恒温加湿器,鼻腔呼吸通气量远大于口呼吸通气量,而且鼻腔联通面部其他器官。鼻炎是由多种因素所致的发生于鼻腔粘膜的炎性病变,以鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主要特征。主要分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)和鼻窦炎。
过敏性鼻炎
一、症状
阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2项以上,可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和烧灼感等。可合并支气管哮喘,在有鼻部症状同时,还伴有喘息、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。
二、并发症
1、支气管哮喘
过敏性鼻炎是支气管哮喘的发病危险因素,而过敏性鼻炎的治疗可以改善支气管哮喘的症状,因此,在制定支气管哮喘的治疗计划时,应该考虑两者共同治疗。
2、变应性结膜炎
常出现眼痒、流泪、眼红等眼部症状,在季节性变应性鼻炎患者中眼部症状更多见。
3、上气道咳嗽综合征
鼻部炎性疾病引起鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,可以导致以咳嗽为主要临床表现的综合征,是慢性咳嗽的常见病因之一。
4、中耳炎
可表现为中耳积液、听力下降、耳闷、耳鸣等症状。
5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
鼻窦炎
按部位分为:
上颌窦炎,额窦炎,筛窦炎,蝶窦炎。一侧或双侧鼻窦全部发病-全组鼻窦炎
1、全身症状:
急性鼻窦炎:常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,畏寒,发热,食欲减退,便秘,周身不适。
慢性鼻窦炎:轻重不等,时有时无,精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中。
2、局部症状
(1)鼻塞:单侧或双侧。
(2)流脓涕:大量脓性或粘液脓性,可伴有恶臭。
(3)头痛:急性鼻窦炎头痛较为严重。慢性鼻窦炎引起的头痛较轻或没有。根据发病的鼻窦不同,部位可位于额部或颌面部,或颅底或枕部。
(4)嗅觉改变:减退或丧失。
从中医角度来看,鼻炎之所以反复发生,特殊的鼻炎体质是关键。中医药从体质调节入手,尤其对肺、脾、肾三个脏腑的调节,能够让鼻炎体质得到改善,从源头上解决鼻炎发作频繁的难题,“临床中,我们会结合中药、膏方调理,以及针灸、拔火罐、穴位贴敷等外治法,为鼻炎患者辨证施治。”王峰提出,健脾、润肺、益肾是鼻炎调理的核心,并推荐了三款鼻炎调理汤方:
鼻炎一号汤方:健脾汤
药膳食材:芡实4克、茯苓4克、莲子3克、淮山3克、红枣1枚
鼻炎二号汤方:润肺汤
药膳食材:南杏仁2克、玉竹3克、百合4克、莲子3克、罗汉果1.5克
鼻炎三号汤方:益肾汤
药膳食材:益智仁2粒、芡实3克、薏苡仁3克、桂圆3克、无花果4克
注意:以上三款汤方适用于2岁以上的儿童,成年服用可以用双倍配方。
(文/广州医科大学附属第一医院)