出门忘记带钥匙、手机，或者忘记关燃气炉，日常生活中不少老人家可能都会遇到类似记性不好的问题，自己或者家属都会认为记忆力或生活自理能力有所下降是人老了的表现，很正常，一般都不予以重视，但这有可能是老年痴呆的前兆。
老年痴呆有哪些常见误区？
一位70多岁的退休老人，是一名高级知识分子，有着大学学历，同时还是一名摄影爱好者，摄影技术和能力，还在摄影学社担任一些职位。由于伴侣在国外，这位老人在国内独居，当伴侣两年前从国外回来发现老人的生活自理能力下降很明显，以前都会自己做菜煮饭，现在都不会做饭，与以前的老人截然不同，甚至学社的朋友也向老人家属表示，老人现在拍照东歪西倒，或者经常忘记参加活动。
当时老人家属没有重视问题，认为是人老了的表现，直到去年老人已经不会穿衣服、洗澡，日夜颠倒，白天睡觉，晚上不睡觉，而且还出现被人监视的幻觉，家属才带着老人来到广州医科大学附属第一医院神经内科刘秦副主任医师的门诊就医。
刘秦主任表示，对于老年痴呆的认知确实存在几个常见的误区，一是认为人老了，记性不好，自理能力下降是正常现象；二是老年痴呆是年老就会出现的问题，也不需要干预；三是老年痴呆没有药物可以治疗，干脆就不干预了。
老年痴呆65岁以上的发病率为2%-3%，80岁以上是20%-30%，但是临床上很多90岁，甚至百岁老人依然是非常健谈，精力充足，因此老年痴呆并不是人老了就不会出现的正常表现，而是疾病，需要干预。除了年龄以外，糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病都是老年痴呆的危险因素。
老年痴呆发展到后期，患者会出现生活完全不能自理，需要他人照顾，对于患者、家属，甚至对社会都会产生相当大的时间、经济负担，因此患者和家属更应该尽早发现、尽早干预，从而减缓老年痴呆的进展。
老年痴呆有哪些前兆表现？
即使不是老人家，有些人时不时都会出现忘事的情况，与老年痴呆有何区别？刘秦主任表示，记忆能力明显下降确实是老年痴呆的先兆表现，但若过一会忘记的事情又能记起来这只属于正常的老化表现。
除此以外，原来很容易做的事情，现在很难完成，或者说话变得不如以前流利，这都代表是执行功能受损，也可能是痴呆的先兆表现。
老年痴呆可分为多个阶段，痴呆前期，主要表现为主观认知功能下降，如记忆力下降；早期老年痴呆，表现为认知功能障碍，即情绪变化、注意力下降等；老年痴呆中期，主要表现为执行功能和记忆能力明显下降，如出门不知道怎么回家；老年痴呆晚期，患者出现无法自理，如无法自己吃饭，甚至出现日夜颠倒，完全需要别人照顾。
老年痴呆如何治疗和护理？
目前老年痴呆的治疗方法是多种多样的，首选的是药物治疗，常用的药物包括甘露特纳、胆碱酯酶抑制剂、美金刚，对于早中期老年痴呆患者的获益不小。除了药物治疗之外，还有行为学治疗，如康复器械方面的治疗。
对于老年痴呆患者而言，家属的日常护理也是很重要：1、家居方面；桌子等家具可以装上防撞角，在厕所、浴室装上扶手，放置防滑垫，同时避免家居整体布局发生改变；2、患者使用防滑的鞋子、合身的衣服，以防意外跌倒，家属要注意患者出现自伤的倾向，收藏好利器；3、保管好抗抑郁焦虑的药物，陪同患者服药；4、可在患者身上放置家属联系信息，备好患者个人近照，以防走失。
（文/广州医科大学附属第一医院）
