前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床主要表现为尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等,并可引起血尿、膀胱结石以及泌尿系统感染等并发症。
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。前列腺增生的治疗一般建议分三步走:
(1)如果没有临床症状或症状较轻,对日常生活无明显影响,仅在体检B超检查或直肠指诊时发现前列腺肥大,则可以进行第一步即等待观察;
(2)如果出现了尿频、尿无力、夜尿多等症状,则可以进行第二步即药物治疗;
(3)如果药物治疗效果不佳,或者出现反复泌尿系感染、反复血尿、膀胱结石、肾功能不全等并发症,则可以进行第三步即手术治疗。
(文/广州医科大学附属市八医院)